Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο επικίνδυνη αλλεργική αντίδραση.


Αναφυλακτικό σοκ - μια αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου, προχωράει γρήγορα και οξεία. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της αλλεργίας, με αυτή τη μορφή υπάρχει σημαντική παραβίαση της δραστηριότητας του νευρικού συστήματος. Το σοκ είναι μια παθοφυσιολογική έννοια και χαρακτηρίζεται από μια απότομη διαφορά μεταξύ της παροχής οξυγόνου στο σώμα και των αναγκών του. Αυτή η αντίδραση είναι μια οξεία εκδήλωση της υπερευαισθησίας του σώματος ως απάντηση στην εισαγωγή του αντιγόνου, ο υψηλότερος βαθμός στιγμιαίας αλλεργικής αντίδρασης στην πρωτογενή ή, πιο συχνά, δευτερογενή εισαγωγή του αλλεργιογόνου στο σώμα.

Λόγοι

Μεταξύ των κυριότερων λόγων είναι οι ακόλουθες κατηγορίες, ανάλογα με τη διανομή τους:

  1. Τσιμπήματα δηλητηριωδών εντόμων (μέλισσες, σφήκες, αράχνες), φίδια.
  2. Φάρμακα, όπως αντιβιοτικά (Πενικιλλίνη, Στρεπτομυκίνη), οροί, εμβόλια. Λάθη στη μετάγγιση αίματος.
  3. Προϊόντα διατροφής (εσπεριδοειδή, σοκολάτα, ξηροί καρποί κ.λπ.)

Πρόσφατα, οι εκδηλώσεις του αναφυλακτικού σοκ στις θεραπευτικές και διαγνωστικές παρεμβάσεις έχουν αυξηθεί. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια των οδοντικών διαδικασιών. Τα άτομα που έχουν ήδη αλλεργικές παθήσεις είναι συνήθως πιο ευάλωτα σε αυτή την αντίδραση, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι όχι μόνο οι άνθρωποι που πάσχουν από αλλεργίες κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια - σχεδόν κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από την εμφάνισή τους, δεδομένου ότι η ευαισθησία του ατόμου σε διάφορες ουσίες μπορεί να μην είναι γνωστά πριν εισέλθουν στο σώμα. Η δόση, όπως και η μέθοδος εισαγωγής του αλλεργιογόνου, δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της αντίδρασης, αλλά με μεγάλη συγκέντρωση αυξάνει την αντοχή και τη διάρκεια του σοκ.

Συμπτώματα


Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε οξείες αλλεργικές αντιδράσεις του άμεσου τύπου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η βάση της παθογένειας του αναφυλακτικού σοκ περιλαμβάνει την οξεία διαταραχή της ροής του αίματος υπό την επίδραση της απελευθέρωσης ισταμίνης, η οποία συνεπάγεται πολλές συνέπειες, επηρεάζοντας κυρίως τη δραστηριότητα των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Η αντίδραση συνήθως συμβαίνει σε ένα χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά έως αρκετές ώρες (2-5 ώρες) από τη στιγμή που αρχίζει η επαφή με το αλλεργιογόνο. Προφανείς εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν έντονο πόνο στο σημείο της εισαγωγής αλλεργιογόνων στο σώμα, πρήξιμο του δέρματος και των ιστών, ερυθρότητα και πρήξιμο στη θέση τσιμπήματος ή ενέσεων. Εάν ένα αλλεργιογόνο εισέλθει στο στομάχι - ένας αιχμηρός πόνος και παραβίαση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος.

http://allergick.com/anafilakticheskiy-shok.html

Μια επικίνδυνη οξεία γενικευμένη αντίδραση - αναφυλακτικό σοκ: τι είναι αυτό; Σημεία και στάδια, πρώτες βοήθειες και θεραπεία, επιπλοκές και πρόγνωση

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση. Σοβαρά, οξέα σημεία εμφανίζονται σε ασθενείς με υπερευαίσθητο οργανισμό μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με ένα ερεθιστικό. Η αναφυλαξία είναι άμεση ανοσοαπόκριση με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Από την ποσότητα πληροφοριών (συμπτώματα, κανόνες πρώτων βοηθειών), που ανήκουν στον ασθενή και τους συγγενείς του, εξαρτάται συχνά από τη δυνατότητα σώρευσης του ασθενούς. Εάν ένα άτομο έχει αλλεργία τουλάχιστον μία φορά, τότε είναι δυνατή μια νέα αρνητική απόκριση με την επόμενη είσοδο ενός ερεθιστικού ή με τη συσσώρευση αντιγόνων μετά από ορισμένο χρόνο. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς αναπτύσσεται το αναφυλακτικό σοκ, πώς να ενεργείτε σωστά, από ό, τι η αποτυχία παροχής βοήθειας είναι επικίνδυνη.

Αιτίες μιας επικίνδυνης αντίδρασης

Η αναφυλαξία είναι μια οξεία αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο. Μια επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται με την επανειλημμένη διείσδυση του ερεθίσματος στο σώμα. Ο κίνδυνος αναφυλαξίας δεν οφείλεται μόνο στη σοβαρή φύση των σημείων, στην αρνητική επίδραση των αντιγόνων στα ζωτικά όργανα και συστήματα, αλλά και στην ταχεία επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Αναφυλακτικό σοκ, μη καθορισμένος κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 - T78.2.

Με μια υψηλή ευαισθησία του σώματος, εμφανίζονται σε 1-2 ή 15-30 λεπτά μια μεγάλη ποσότητα αλλεργιογόνου (με έντονο τσίμπημα μελισσών, λαμβάνοντας υψηλή δόση ενός ισχυρού φαρμάκου). Με μια υψηλή συγκέντρωση του αλλεργιογόνου στο σώμα, μια φέτα πορτοκαλιού ή μερικές σταγόνες ακατάλληλου φαρμάκου είναι αρκετή για τα σημάδια κινδύνου που προκαλούν αστραπές.

Οι κύριες αιτίες της αναφυλαξίας είναι:

  • την εισαγωγή ορών, ξένων πρωτεϊνών, φαρμάκων για αναισθησία και αναισθητικών,
  • φάρμακα από το στόμα, ενέσεις (ενδομυϊκά, ενδοφλέβια),
  • έντομα τσιμπήματα?
  • χρήση της ακτινοσκιερούς ουσίας στη διάγνωση.
  • από του στόματος λήψη ή ενέσεις αντιβιοτικών.
  • τη χρήση εσπεριδοειδών, μπαχαρικών, θαλασσινών με υπερευαισθησία του σώματος.

Μάθετε για τις αιτίες των αλλεργιών στα βλέφαρα, καθώς και για τη θεραπεία της παθολογίας.

Οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Ketotifen για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σχέσεις αναφυλαξίας

Η ταξινόμηση βασίζεται στην αναγνώριση του συστήματος με τις μεγαλύτερες αρνητικές επιπτώσεις:

  • brainwave. Επικίνδυνα είδη, συνοδευόμενα από πρήξιμο του εγκεφάλου. Εμφανίζονται σπασμοί, διαταράσσεται η νευρική ρύθμιση, ένα άτομο πανικοβάλλεται, εκτελεί παράξενες ενέργειες, εμφανίζεται ο φόβος για ανύπαρκτα πράγματα.
  • γαστρεντερικό. Τα πεπτικά όργανα παίρνουν το βάρος: εμφανίζεται ναυτία, αναπτύσσεται κοιλιακή διαταραχή, εμφανίζεται οξεία διάρροια.
  • ασφυκτικό. Η διαδικασία αφορούσε τον λάρυγγα, τους βρόγχους. Κίνδυνος - οίδημα των ιστών, κίνδυνος ασφυξίας. Υπάρχει συριγμός στο λαιμό, γαργαλάει, απώλεια της φωνής, βρογχόσπασμος?
  • αναφυλαξία με υψηλή σωματική άσκηση. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις τροφικών αλλεργιών, επηρεάζονται διάφορα μέρη του σώματος. Ερυθρότητα, κνησμός εμφανίζεται στο σώμα, οι δείκτες θερμοκρασίας και πίεσης του αίματος αυξάνονται.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Οποιοδήποτε είδος αναφυλακτικού σοκ φέρει απειλή για ένα άτομο, ειδικά στους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Η φύση της αντίδρασης εξαρτάται από την ευαισθησία του οργανισμού, τη διάρκεια της επαφής με το ερεθιστικό, την ποσότητα του αλλεργιογόνου που συσσωρεύεται για μια ορισμένη περίοδο.

Αρχική φάση:

  • Υπερεμία του δέρματος.
  • απόρριψη της βλέννας από τις ρινικές διόδους ·
  • φτάρνισμα;
  • σοβαρή φαγούρα.
  • ταχυκαρδία.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • ζάλη;
  • πονόλαιμο?
  • πρήξιμο των ιστών.

Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης και άλλα συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ:

  • αίσθημα πίεσης στο στήθος.
  • πόνος στην κοιλιά.
  • Η θερμότητα εξαπλώνεται μέσω του σώματος.
  • εμφανίζεται η αδυναμία.
  • το μυαλό είναι θολό.

Μέσος βαθμός:

  • αλλεργική στοματίτιδα ή επιπεφυκίτιδα.
  • αγγειοοίδημα.
  • η ζάλη συνεχίζεται, ο εμβοή εμφανίζεται, η λιποθυμία είναι δυνατή.
  • καρδιακά προβλήματα: ο κοφτερός, ανώμαλος καρδιακός παλμός, μειώνοντας την πίεση στις κρίσιμες παραμέτρους.
  • εμφανίζεται κολλώδης ιδρώτας, τα άκρα κρύβονται.
  • ο ασθενής παρουσιάζει πανικό, τρόμο ή αναστολή.

Αν δεν προστεθεί καμία βοήθεια, προστίθενται νέες πινακίδες:

  • ναυτία, έμετος, μετεωρισμός.
  • βρογχόσπασμος, κίνδυνος πνιγμού.
  • κοιλιακό άλγος;
  • προβλήματα ούρησης.

Σοβαρή αναφυλαξία:

  • πίεση σχεδόν στο μηδέν, pulse thready?
  • αγγειακή κατάρρευση.
  • δεν υπάρχει συνείδηση, οι μαθητές διασταλούν, ο ασθενής δεν αποκρίνεται στο φως.
  • χαλαρώνει τους μύες του ορθού και της ουροδόχου κύστης, των ούρων και των κοπράνων.
  • ο παλμός εξαφανίζεται σταδιακά, η πίεση δεν καταγράφεται.
  • η καρδιακή δραστηριότητα σταματά, σταματάει η αναπνοή.
  • Οι γιατροί καθορίζουν τον κλινικό θάνατο.

Διαγνωστικά

Κατά τον εντοπισμό σημείων αναφυλαξίας, ο ασθενής, οι συγγενείς, οι συνάδελφοί του, οποιοσδήποτε βρίσκεται κοντά, θα πρέπει να καλέσει τον αριθμό έκτακτης ανάγκης. Η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την έγκαιρη εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων, ειδικά όταν υπάρχει μέτριος και σοβαρός βαθμός αντίδρασης.

Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν ποιο αλλεργιογόνο προκαλεί αναφυλακτικό σοκ. Είναι πολύ απλό να προσδιοριστεί το ερέθισμα: μια οξεία ανοσοαπόκριση αναπτύσσεται λίγα λεπτά μετά τη χρήση / χορήγηση φαρμάκων, επικίνδυνων προϊόντων ή δάγκωμα εντόμων. Αν υποψιάζεστε ότι μια επικίνδυνη αντίδραση δεν μπορεί να διστάσει: χωρίς έγκαιρη βοήθεια υψηλός κίνδυνος θανάτου του ασθενούς.

Το πλήρωμα ασθενοφόρων και οι αναπνευστήρες αναλύουν την κατάσταση, διεξάγουν ειδικά γεγονότα. Ακόμη και με ήπιο βαθμό αναφυλαξίας, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο για θεραπεία συντήρησης, παρακολούθηση και παρακολούθηση της κατάστασης.

Κανόνες πρώτων βοηθειών και περαιτέρω θεραπεία

Με την ανάπτυξη επικίνδυνων συμπτωμάτων των αντιισταμινικών φαρμάκων και μόνο δεν είναι αρκετό: αναφυλαξία είναι μια κρίσιμη κατάσταση. Για να σώσετε ένα άτομο χρειάζεστε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, τη χρήση ισχυρών φαρμάκων, την αναζωογόνηση.

Πρώτη βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ:

  • με τα αρχικά σημάδια μιας οξείας αντίδρασης, μια αισθητή αύξηση των αρνητικών συμπτωμάτων χωρίς καθυστέρηση, καλέστε ένα "δωμάτιο έκτακτης ανάγκης".
  • ενώ οι γιατροί βρίσκονται στο δρόμο, σταματήστε την επαφή με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε μια σοβαρή ανοσολογική αντίδραση: πάρτε φαγητό από το στόμα, βάλτε ένα περιστρεφόμενο στέλεχος σε ένα άκρο (με την εισαγωγή ενός φαρμάκου ή τσίμπημα της σφήκας, μέλισσα).
  • απουσία αίσθημα παλμών και αναπνοής - κάνουν τεχνητή αναπνοή, διεξάγουν έμμεσο καρδιακό μασάζ.
  • αν υπάρχει η συνείδηση, στη συνέχεια τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι του, σηκώστε τα πόδια του με ένα μαξιλάρι. Να είστε βέβαιος να ξεκλειδώσετε το κολάρο πουκάμισο, να απογειωθεί το πουλόβερ με ένα σφιχτό λαιμό, να απαλλαγούμε από τη ζώνη στο παντελόνι?
  • ανοίξτε το παράθυρο έτσι ώστε ο νωπός αέρας να εισέλθει στο δωμάτιο. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ένα άτομο δεν παγώνει εάν η θερμοκρασία έξω από το παράθυρο είναι κάτω από το μηδέν.

Μια ιατρική ομάδα βοηθάει επί τόπου και στη συνέχεια μεταφέρει το θύμα στο νοσοκομείο. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των αρνητικών αντιδράσεων, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται για αρκετές ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε μέτρια έως σοβαρή αναφυλαξία, τα αρνητικά συμπτώματα εξαφανίζονται αμέσως, συχνά εμφανίζονται επιπλοκές.

Πρώτες Βοήθειες:

  • η εισαγωγή αδρεναλίνης υποδορίως ή ενδομυϊκά στην περιοχή της ένεσης.
  • το επόμενο στάδιο είναι ο πάγος γύρω από τον τόπο επαφής με το αλλεργιογόνο (τσίμπημα, ένεση) προκειμένου να επιβραδυνθεί η διείσδυση αντιγόνων στο αίμα.
  • η εισαγωγή της κορδιαμίνης, η καφεΐνη για τη σταθεροποίηση της πίεσης, την ενίσχυση της καρδιακής δραστηριότητας,
  • Υποχρεωτικές ενέσεις υδροκορτιζόνης ή πρεδνιζολόνης.

Θεραπεία αναφυλακτικού σοκ στο νοσοκομείο:

  • κατά τη διάρκεια του λαρυγγικού οιδήματος, απαιτείται διασωλήνωση για τη διατήρηση της σωστής αναπνοής, με την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου, το φάρμακο Eufillin είναι αποτελεσματικό.
  • επανεισαγωγή ορμονικών φαρμάκων και αδρεναλίνης ·
  • Ένα από τα καθήκοντα είναι να αποκαταστήσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος και τον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς, να αποτρέψει τη συμφόρηση,
  • η εισαγωγή ενώσεων που εμποδίζουν τη δράση φαρμάκων, έναντι των οποίων αναπτύχθηκε αναφυλακτικό σοκ ·
  • συμπληρωματική θεραπεία με κλασικά και σύγχρονα αντιισταμινικά.
  • ένα θετικό αποτέλεσμα δίνει γλυκονικό και χλωριούχο ασβέστιο. Μετά από ενέσεις και από του στόματος χορήγηση, η καρδιακή μυϊκή δραστηριότητα αποκαθίσταται, ενισχύεται η ανοσία, ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων μειώνεται και η νευρική ρύθμιση κανονικοποιείται.
  • μετά τη σταθεροποίηση της πίεσης, λαμβάνονται διουρητικά και βρογχοδιασταλτικά.
  • μετά την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, τη σταθεροποίηση της κατάστασης, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη ανάκτηση του σώματος. Η κύρια εστίαση της θεραπείας είναι σε συγκεκριμένα όργανα ή συστήματα που επηρεάζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αναφυλαξίας.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η απομάκρυνση από μια επικίνδυνη κατάσταση διαρκεί από αρκετές ώρες έως δύο ή τρεις ημέρες, μερικές φορές περισσότερο. Το καθήκον των γιατρών δεν είναι μόνο να καταστείλουν μια γενικευμένη αλλεργική αντίδραση, αλλά και να εξαλείψουν τις αρνητικές συστηματικές εκδηλώσεις στο σώμα.

Μάθετε τις οδηγίες χρήσης ενέσεων Dimedrol για τη θεραπεία αλλεργικών ασθενειών.

Πώς να χειριστείτε την κνίδωση σε ενήλικες με φάρμακα είναι γραμμένη σε αυτή τη σελίδα.

Κάντε κλικ στο σύνδεσμο http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html και δείτε μια επιλογή από τις πιο αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες για δερματικές αλλεργίες.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Ο κύριος κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ είναι ο υψηλός κίνδυνος θανάτου εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Ακόμη και με ευνοϊκό αποτέλεσμα, μια ταχεία εξάλειψη επικίνδυνων σημείων στο μέλλον μπορεί να είναι επιπλοκές στις δραστηριότητες των οργάνων και των συστημάτων, οι οποίες έπεσαν το κύριο βάρος κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Για το λόγο αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον θεραπευτή για να παρακολουθεί την υγεία, την έγκαιρη ανίχνευση και την πρόληψη επικίνδυνων καταστάσεων: μυοκαρδίτιδα, καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις, σοβαρές νεφρικές παθολογίες. Με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται: ένα αλλεργικό άτομο που έχει επιβιώσει από αναφυλακτικό σοκ πρέπει να το έχει υπόψη του, πάντα υποχρεωμένο να ακολουθεί τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Επόμενο βίντεο. Η τηλεοπτική εκπομπή "Live healthy" και η Έλενα Μαλίσεβα για αναφυλακτικό σοκ:

http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html

Αναφυλακτικό σοκ. Αιτίες, συμπτώματα, αλγόριθμος πρώτων βοηθειών, θεραπεία, πρόληψη.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Αναφυλακτικό σοκ: μια απειλητική για τη ζωή εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης.

Η αναφυλαξία είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση, που συχνά εκδηλώνεται ως αναφυλακτικό σοκ. Κυριολεκτικά, ο όρος "αναφυλαξία" μεταφράζεται "ενάντια στην ασυλία". Από την ελληνική "α" - κατά και "φυλαξία" - προστασία ή ασυλία. Ο όρος αναφέρεται για πρώτη φορά πριν από 4.000 χρόνια.

  • Η συχνότητα των αναφυλακτικών αντιδράσεων ανά έτος στην Ευρώπη είναι 1-3 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμούς, έως 2% θνησιμότητα σε όλους τους ασθενείς με αναφυλαξία.
  • Στη Ρωσία, από όλες τις αναφυλακτικές αντιδράσεις, το 4,4% παρουσιάζει αναφυλακτικό σοκ.

Τι είναι αλλεργιογόνο;

Ασυλία με αλλεργίες

Αναπτυξιακός Μηχανισμός Ανάπτυξης

Για να κατανοήσουμε τον μηχανισμό ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα κύρια σημεία της εξέλιξης των αλλεργικών αντιδράσεων.

Η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να χωριστεί σε διάφορα στάδια:

  1. Ευαισθητοποίηση ή αλλεργία του σώματος. Η διαδικασία με την οποία το σώμα γίνεται πολύ ευαίσθητο στην αντίληψη μιας συγκεκριμένης ουσίας (αλλεργιογόνο) και μια αλλεργική αντίδραση συμβαίνει όταν η ουσία μπαίνει ξανά στο σώμα. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισάγεται για πρώτη φορά στο σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα, αναγνωρίζεται ως ξένη ουσία και παράγονται από αυτό ειδικές πρωτεΐνες (ανοσοσφαιρίνες E, G). Τα οποία στη συνέχεια στερεώνονται σε κύτταρα ανοσίας (ιστιοκύτταρα). Έτσι, μετά την παραγωγή τέτοιων πρωτεϊνών, το σώμα γίνεται ευαισθητοποιημένο. Δηλαδή, αν το αλλεργιογόνο εισέλθει και πάλι στο σώμα, θα εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση. Η ευαισθητοποίηση ή η αλλεργία του σώματος είναι το αποτέλεσμα μιας διάσπασης στην κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από διάφορους παράγοντες. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να είναι η γενετική προδιάθεση, η παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο, οι αγχωτικές καταστάσεις κλπ.
  2. Αλλεργική αντίδραση. Όταν το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα για δεύτερη φορά, συναντάται αμέσως από ανοσοκύτταρα, στα οποία υπάρχουν ήδη ήδη σχηματισμένες ειδικές πρωτεΐνες (υποδοχείς). Μετά την επαφή του αλλεργιογόνου με έναν τέτοιο υποδοχέα, υπάρχει απελευθέρωση από το ανοσοκύτταρο ειδικών ουσιών που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Μία από αυτές τις ουσίες είναι η ισταμίνη - η κύρια ουσία των αλλεργιών και της φλεγμονής, η οποία προκαλεί αγγειοδιαστολή, κνησμό και οίδημα, αργότερα, αναπνευστική ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σε αναφυλακτικό σοκ, η απελευθέρωση τέτοιων ουσιών είναι μαζική, πράγμα που διαταράσσει σημαντικά το έργο των ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Αυτή η διαδικασία σε αναφυλακτικό σοκ χωρίς έγκαιρη ιατρική παρέμβαση είναι μη αναστρέψιμη και οδηγεί στο θάνατο του οργανισμού.

Παράγοντες κινδύνου για αναφυλακτικό σοκ

  • Ηλικία Σε ενήλικες, οι αναφυλακτικές αντιδράσεις αναπτύσσονται συχνότερα σε αντιβιοτικά, σε άλλα φάρμακα (αναισθητικά, συστατικά πλάσματος) και σε τσιμπήματα μέλισσας. Σε παιδιά, συχνότερα σε τρόφιμα.
  • Paul Οι γυναίκες αναπτύσσουν συχνά αναφυλαξία όταν λαμβάνουν ασπιρίνη, έρχονται σε επαφή με λατέξ. Στους άνδρες, η αναφυλαξία προκαλείται συχνότερα από το τσίμπημα των υμενοπτέρων (μέλισσες, σφήκες και σάρκα).
  • Η παρουσία αλλεργικών ασθενειών (ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα κ.λπ.).
  • Κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Παραδόξως, ο κίνδυνος μιας αναφυλακτικής αντίδρασης είναι υψηλότερος σε άτομα με υψηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
  • Η ανάπτυξη της αναφυλαξίας με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων είναι πιο σοβαρή από ό, τι με την κατάποση φαρμάκων.
  • Η σοβαρότητα της αναφυλακτικής αντίδρασης επηρεάζεται από τη διάρκεια και τη συχνότητα της επαφής με το αλλεργιογόνο.
  • Η σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ μπορεί να προσδιοριστεί από τη στιγμή της έναρξης των πρώτων συμπτωμάτων. Όσο νωρίτερα η εμφάνιση των συμπτωμάτων από τη στιγμή της επαφής με το αλλεργιογόνο, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η αλλεργική αντίδραση.
  • Η παρουσία στη ζωή των επεισοδίων των αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ, φωτογραφία

Τα πρώτα συμπτώματα αναφυλαξίας εμφανίζονται συνήθως 5-30 λεπτά μετά την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή πρόσληψη αλλεργιογόνου ή σε λίγα λεπτά έως 1 ώρα εάν το αλλεργιογόνο εισάγεται μέσω του στόματος. Μερικές φορές αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα ή να συμβεί μετά από λίγες ώρες (πολύ σπάνια). Πρέπει να γνωρίζετε ότι όσο πιο νωρίς αρχίζει μια αναφυλακτική αντίδραση μετά από επαφή με ένα αλλεργιογόνο, τόσο πιο δύσκολο θα είναι.

http://www.polismed.com/articles-anafilakticheskijj-shok-01.html

Αναφυλακτικό σοκ αλλεργικής αντίδρασης

Αναφυλακτικό σοκ αλλεργικής αντίδρασης

Αναφυλακτικό σοκ αλλεργικής αντίδρασης

Το αναφυλακτικό (αλλεργικό) σοκ είναι μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης που αναπτύσσεται όταν ένα ισχυρό αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε 10-20% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ούτε η μέθοδος χορήγησης του αλλεργιογόνου ούτε η δόση ούτε η ταχύτητα χορήγησης παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη της αναφυλακτικής αντίδρασης.

Η αιτία αλλεργικού (αναφυλακτικού) σοκ.

Αλλεργία - αυτή η ανοσολογική απόκριση ενός οργανισμού σε διαφορετικές ενώσεις πρωτεΐνης προέλευσης στον αέρα ή στα τρόφιμα, η απόκριση στα φάρμακα, καλλυντικά, απορρυπαντικά, καθώς και δηλητήρια εντόμων και φιδιών. Η αντίδραση μπορεί να είναι διαφορετική: από ελαφρά κνησμό του δέρματος και εξάνθημα μέχρι την εμφάνιση αλλεργικού (αναφυλακτικού) σοκ.

Επαναφορά ξένων πρωτεϊνών και ορών, φαρμάκων, με το δάγκωμα της Hymenoptera. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ που συναντώνται στην ιατρική πρακτική - χρήση ναρκωτικών (πενικιλίνη, στρεπτομυκίνη, βιταμίνες Β και ακόμη και η διπυρόνη και νοβοκαΐνη), το ανοσοποιητικό οροί, ιωδιωμένα μέσα αντίθεσης, για σφάλματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος, τα συστατικά ή τα υποκατάστατά της, κατά τη διάρκεια τη λεγόμενη θεραπεία υποαισθητοποίησης στην αλλεργιολογία.

Ο ρυθμός αναφυλακτικού σοκ είναι από λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά έως 2 ώρες. Μια μεγάλη δόση του φαρμάκου αυξάνει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του σοκ.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίδραση στη θέση εισαγωγής του αλλεργιογόνου μπορεί να μην είναι, ειδικά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Ωστόσο, μια έντονη τοπική αντίδραση στον τομέα της χορήγησης αλλεργιογόνου, η οποία εκδηλώνεται με αιχμηρό πόνο, έντονο πρήξιμο και ερυθρότητα, σοβαρό κνησμό, ταχέως εξάπλωση και ανάπτυξη και ακόμη περισσότερο εξάνθημα μπορεί να είναι πρόδρομος του αναφυλακτικού σοκ. Κατά τη λήψη του αλλεργιογόνου στο εσωτερικό μπορεί να είναι ένα οξύ πόνο στην κοιλιά, ναυτία, εμετό, αλλά τις περισσότερες φορές - διόγκωση του στόματος και του λάρυγγα, βρογχόσπασμου και του λάρυγγα σπασμός, η οποία προκαλεί παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας και να οδηγήσει σε λεγόμενο συχνές, θορυβώδες «ασθματικούς» αναπνοής. Υπάρχει ζάλη, φτάρνισμα, φαγούρα, εξάψεις, την αύξηση της αδυναμία, ο φόβος του θανάτου, τρόμος, άγχος, διέγερση, το κρύο υγρό ιδρώτα, ήχους και βούισμα στα αυτιά. Ο ασθενής γίνεται πιο παχύρρευστη και τα χείλη, οι ορατές βλεννώδεις μεμβράνες και οι άκρες των δακτύλων μπορούν να γίνουν μπλε. Στη συνέχεια, αγγίζει η αγγειακή αντίδραση - η αρτηριακή πίεση του ασθενούς πέφτει απότομα, υπάρχει μια εξασθενημένη. Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, αναπτύσσεται οξεία αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και κώμα.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ.

Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του σε μια θέση με ανυψωμένα πόδια.

Απελευθερώστε και χαλαρώστε τα ρούχα.

Προσπαθήστε να ηρεμήσετε το θύμα. Ο ενθουσιασμός αυξάνει την αλλεργική αντίδραση.

Εάν είναι δυνατόν, απομακρύνετε την επίδραση του αλλεργιογόνου που προκάλεσε το σοκ (για παράδειγμα, σταματήστε να χορηγείτε φαρμακευτική αγωγή μέσω IV ή αφαιρέστε το τσίμπημα όταν ένα τσίμπημα μέλισσας).

Ρωτήστε τον ασθενή εάν έχει μαζί του κάποια αντιαλλεργικά φάρμακα (συχνά τέτοιοι άνθρωποι, γνωρίζοντας για την ατομική τους αντίδραση του σώματος, φέρνουν πάντοτε ένα κιτ πρώτων βοηθειών μίνι με αντιισταμινικά και ακόμη και αδρεναλίνη).

Δώστε στο θύμα φάρμακα αλλεργίας (για παράδειγμα, αντιισταμινικά - υπερυστίνη, διφαινυδραμίνη, tavegil κ.λπ.)

Απευθυνθείτε αμέσως σε ασθενοφόρο.

Καλύψτε τον ασθενή αν είναι δυνατόν.

Σε περίπτωση εμετού, γυρίστε το θύμα στο πλάι του.

Μετρήστε την πίεση. Οι δραστικές μεταβολές του να αυξήσουν ή να μειώσουν απαιτούν ειδική δράση.

Τι δεν μπορεί να γίνει με αναφυλακτικό σοκ.

Αφήστε το θύμα μόνο του.

Δώστε να φάτε ή να πιείτε.

Βάλτε κάτι κάτω από το κεφάλι, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την αναπνευστική ανεπάρκεια.

Εάν παρουσιαστεί αναφυλακτικό σοκ κατά την ενδοφλέβια χορήγηση μιας φαρμακευτικής ουσίας, δεν πρέπει να αφαιρέσετε τη βελόνα από τη φλέβα. Αρκεί να σταματήσει η χορήγηση του φαρμάκου. Μια βελόνα σε μια φλέβα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ένεση φαρμάκων αλλεργίας. Αυτό είναι λογικό, καθώς με την ανάπτυξη σοκ, εμφανίζεται μια πτώση της αρτηριακής πίεσης και γίνεται εξαιρετικά δύσκολο να φτάσουμε σε μια φλέβα.

Αναφυλακτικό σοκ αλλεργικής αντίδρασης

Όταν λαμβάνονται από ξένα σώματα, σε επαφή με τοξικές ουσίες, το σώμα μπορεί να αντιδράσει με αλλεργική αντίδραση, η οποία είναι προστατευτική λειτουργία. Ένας από αυτούς είναι αναφυλακτικό σοκ, που εκδηλώνεται με οίδημα, το οποίο είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να συνοδεύεται από ασφυξία, γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματά του και τον αλγόριθμο της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης. Με την καθυστερημένη δράση, η αναφυλακτική αντίδραση οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

Τι είναι αναφυλακτικό σοκ;

Η υπερευαισθησία σε ορισμένες ουσίες αφυπνίζει τις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος. Αλλεργικό σοκ εμφανίζεται μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με το αντιδραστήριο. Χαρακτηρίζεται από σφαιρική απελευθέρωση σεροτονίνης, ισταμίνης και βραδυκινίνης στο αίμα. Αυτά τα στοιχεία έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  • η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται.
  • υπάρχουν παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση?
  • υπάρχει ένας σπασμός εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού συστήματος.

Οι κλινικές ενδείξεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα, τα συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ εκδηλώνονται σε αρκετές περιόδους. Στην αρχική φάση χαρακτηρίζεται από δερματικές εκδηλώσεις (κνησμός, κνίδωση), πτώση πίεσης, ναυτία, κεφαλαλγία, αυξημένο ρυθμό παλμών, αίσθημα ελαφρού μυρμηγκιού στους μύες. Κατά τη διάρκεια του ύψους της παθογένειας της αναφυλακτικής αντίδρασης, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Το μούδιασμα των άκρων οδηγεί σε σπασμούς, η ναυτία μετατρέπεται σε εμετό. Λόγω αγγειοοιδήματος, ο ασθενής διατρέχει κίνδυνο αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η διατάραξη της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απειλεί να πνίξει τον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η περίοδος απαλλαγής του σώματος μιας αναφυλακτικής αντίδρασης διαρκεί αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προστατέψετε τον εαυτό σας από πιθανή επανεισαγωγή του αλλεργιογόνου.

Για να έρθει η κόλαση εκδηλώσεις μιας αλλεργίας από μια αναφυλακτική αντίδραση ενός οργανισμού μπορεί από την επαφή με συγκεκριμένα αλλεργιογόνα που είναι σε ιατρικά παρασκευάσματα, τρόφιμα. Τα τσιμπήματα εντόμων, η επαφή με κάποια ζώα και φυτά είναι επικίνδυνα. Με την εμφάνιση νέων αντιβιοτικών και φαρμάκων στην αγορά, οι γιατροί έχουν σημειώσει αρνητικές σωματικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα. Οι πιο επικίνδυνες ομάδες είναι οι ενέσεις πενικιλίνης, η εισαγωγή διαλυμάτων αντίθεσης και τα παυσίπονα. Συχνά οι τροφικές αλλεργίες προκαλούν τέτοια προϊόντα:

Η σοβαρότητα της πάθησης

Η εκδήλωση μιας αναφυλακτικής αντίδρασης εξαρτάται από την ευαισθησία του οργανισμού στο αλλεργιογόνο με το οποίο έρχεται σε επαφή. Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα της κατάστασης:

  1. Τύπος φωτός - αναπτύσσεται μέσα σε 10-15 λεπτά, χαρακτηριζόμενος από ζάλη, αδυναμία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αναπνοή, τοπικό οίδημα, χλωμό δέρμα. Οι ασθενείς δεν χάνουν συνείδηση ​​και τα συμπτώματα σταματούν γρήγορα.
  2. Ο μεσαίος - εκδηλωμένος νηματοειδής παλμός, οίδημα της αναπνευστικής οδού, συχνά οδηγεί σε σπασμούς, ακούσια απολέπιση.
  3. Η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία αλλοίωση της κατάστασης: μεγάλες σταγόνες ιδρώτα στο μέτωπο, σοβαρή χλιδή, αφρός από το στόμα, μπλε χείλη και δέρμα. Οι μαθητές διαστέλλονται, οι σπασμοί, οι σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, οι ήχοι της καρδιάς δεν ακούγονται, ο παλμός είναι σπειροειδής, σχεδόν μη αισθητός.

Το αλλεργικό σοκ αναπτύσσεται με διαφορετικούς ρυθμούς. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και σε δευτερόλεπτα. Επιλογές για αναφυλακτικές εκδηλώσεις:

  1. Προωθήθηκε - προχωράει πιο αργά από ό, τι αναπτύσσεται ο οξύς τύπος. Για παράδειγμα, με ενέσεις φαρμάκων μακράς δράσης. Η παρουσία αυτής της μορφής ανάπτυξης νόσου απαιτεί παρατεταμένη παρατήρηση του ασθενούς από τον γιατρό.
  2. Ο κεραυνοβόλος τύπος χαρακτηρίζεται από οξεία αναπνευστική και αγγειακή ανεπάρκεια. Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Οι οξείες αλλεργικές αντιδράσεις είναι επικίνδυνες από μια οξεία πορεία, η οποία οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και αγγειοοίδημα. Ακόμη και ένας ενήλικας μπορεί να μην έχει χρόνο να καταλάβει τι συμβαίνει σε αυτόν.
  3. Η αθερμητική ανάπτυξη, σε αντίθεση με την ανακούφιση οξείας αλλεργικής νόσου, είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί και συνεπάγεται λιγότερους κινδύνους για την υγεία.
  4. Ο επαναλαμβανόμενος τύπος χαρακτηρίζεται από την αναζωπύρωση εκδηλώσεων αλλεργικού σοκ. Αυτό οφείλεται στην επαναλαμβανόμενη εισχώρηση της ουσίας στο σώμα χωρίς τη γνώση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Η εικόνα μιας αναφυλακτικής νόσου για την αποφυγή σοβαρών εκδηλώσεων ανοσολογικών αντιδράσεων απαιτεί γρήγορη θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε γρήγορα την ασθένεια. Συχνά, ο αλγόριθμος των ενεργειών περιλαμβάνει την ανάγκη επείγουσας διάγνωσης, χορήγησης φαρμάκων και βοήθειας. Οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι διεξάγονται για επιβεβαίωση:

  • Πλήρης μέτρηση αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αριθμοί ηωσινοφίλων).
  • βιοχημική έρευνα.
  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • αλλεργικές δοκιμασίες για τον εντοπισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων.

Θεραπεία αναφυλακτικού σοκ

Ο αλγόριθμος συμβάντος απαιτεί επείγουσα δράση. Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ πραγματοποιείται με την εισαγωγή αντιισταμινικών ορμονών ή αδρεναλίνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε 20% των περιπτώσεων είναι δυνατή η επανειλημμένη αλλεργική αντίδραση εντός 2-3 ημερών. Οι σοβαρές μορφές απαιτούν νοσηλεία και μακροχρόνια παρακολούθηση, ώστε να παρέχονται έγκαιρα επείγοντα μέτρα και να αποφεύγονται οι αρνητικές επιπτώσεις του σοκ.

http://stop-allergies.ru/allergicheskaya-reaksiya-anafilakticheskij-shok/

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Κύριο μενού

Αναφυλακτικό σοκ. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία σοκ.

ΑΝΑΦΥΛΑΞΗ.


Το αναφυλακτικό σοκ είναι ένας τύπος άμεσης αλλεργικής αντίδρασης που συμβαίνει όταν το αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο σώμα. Το αναφυλακτικό σοκ χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη κυρίως κοινών εκδηλώσεων - μείωση της αρτηριακής πίεσης, θερμοκρασία σώματος, πήξη του αίματος, διαταραχή των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και σπασμός των οργάνων λείου μυός.

Ο όρος «αναφυλαξία» (ελληνική αναστροφή και φυλαξία - προστασία) εισήχθη από τους P. Portier και C. Richet το 1902 για να δηλώσει μια ασυνήθιστη, μερικές φορές θανατηφόρα αντίδραση σε σκύλους για την επανεισαγωγή ενός εκχυλίσματος από τα πλοκάμια των ανεμώνων. Μια παρόμοια αναφυλακτική αντίδραση στην επανεισαγωγή ορρού αλόγου σε ινδικά χοιρίδια περιγράφηκε το 1905 από τον Ρώσο παθολόγο Γ. Π. Ζαχάρωφ. Αρχικά, η αναφυλαξία θεωρήθηκε ως ένα πειραματικό φαινόμενο. Στη συνέχεια βρέθηκαν παρόμοιες αντιδράσεις στους ανθρώπους. Αυτά χαρακτηρίστηκαν ως αναφυλακτικό σοκ. Η συχνότητα του αναφυλακτικού σοκ στους ανθρώπους τα τελευταία 30-40 χρόνια έχει αυξηθεί, γεγονός που αντανακλά τη γενική τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης αλλεργικών ασθενειών.


Αιτιολογία.

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί όταν φάρμακα και προφυλακτικά φάρμακα εισάγονται στο σώμα, χρησιμοποιούνται ειδικές διαγνωστικές μέθοδοι, παρατηρείται απευαισθητοποίηση με τσιμπήματα εντόμων (αλλεργία εντόμων) και πολύ σπάνια με τροφικές αλλεργίες.

Σχεδόν οποιοδήποτε φάρμακο ή προφυλακτικό φάρμακο μπορεί να ευαισθητοποιήσει το σώμα και να προκαλέσει μια αντίδραση σοκ. Μερικά φάρμακα προκαλούν αυτή την αντίδραση συχνότερα, άλλα λιγότερο συχνά, τα οποία εξαρτώνται από τις ιδιότητες του φαρμάκου, τη συχνότητα χρήσης του και την οδό χορήγησης στο σώμα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι απτένια και αποκτούν αντιγονικές ιδιότητες μετά τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του σώματος.

Τα πλήρη αντιγόνα είναι:

  • Ετερόλογα και ομόλογα πρωτεϊνικά και πολυπεπτιδικά φάρμακα.
  • Οι αντιδράσεις των κραδασμών εμφανίζονται κατά την εισαγωγή αντιτοξικών ορών ομόλογων σε γάμμα σφαιρίνες και πρωτεΐνες πλάσματος.
  • Πολυπεπτιδικές ορμόνες (ACTH, ινσουλίνη κ.λπ.) ·
  • Πολύ συχνά, τα αντιβιοτικά, ειδικά η πενικιλίνη, προκαλούν μια αντίδραση σοκ. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, οι αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλλίνη εμφανίζονται με συχνότητα από 0,5 έως 16%. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται σοβαρές επιπλοκές στο 0,01-0,3% των περιπτώσεων. Οι αλλεργικές αντιδράσεις με θανατηφόρο έκβαση εμφανίζονται σε 0,001-0,01% των ασθενών (μία θανατηφόρα περίπτωση ανά 7,5 εκατομμύρια ενέσεις πενικιλλίνης). Η δόση ανάλυσης της πενικιλλίνης, η οποία προκαλεί σοκ, μπορεί να είναι εξαιρετικά μικρή.
  • Αναφυλακτικό σοκ περιγράφεται επίσης για την εισαγωγή ακτινοσκιωδών ουσιών, μυοχαλαρωτικών, αναισθητικών, βιταμινών και πολλών άλλων φαρμάκων.
    Σημαντικός ρόλος που διαδραματίζουν οι μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων. Η πιο επικίνδυνη παρεντερική χορήγηση, ιδιαίτερα ενδοφλέβια. Ωστόσο, αναφυλακτικό σοκ μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με πρωκτικά, επιδερμικά (πενικιλλίνη, νεομυκίνη, κτλ.) Και από του στόματος φάρμακα.
  • Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να είναι μία εκδήλωση της αλλεργίας των εντόμων σε υμνοπτέρια τσίμπημα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης 300 ασθενών με αλλεργία στο τσίμπημα στο 77% αυτών, διαγνώσαμε διάφορες παραλλαγές αναφυλακτικού σοκ.
  • Η διεξαγωγή ειδικών διαγνωστικών και απευαισθητοποίησης σε ασθενείς με αλλεργίες συνοδεύεται μερικές φορές από αναφυλακτικό σοκ. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε παραβιάσεις της τεχνολογίας αυτών των γεγονότων. Μερικές φορές η ανάπτυξη σοκ μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της αντίδρασης στο αλλεργιογόνο. Για παράδειγμα, στις αλλεργίες των εντόμων, η ενδοδερμική δοκιμή με αλλεργιογόνα από ιστούς υμενοπτέρων μπορεί, με ελάχιστη τοπική δερματική αντίδραση, να προκαλέσει γενική αντίδραση με τη μορφή σοκ.

Παθογένεια.

Η βάση της παθογένειας του αναφυλακτικού σοκ βρίσκεται αντιδραστήριο.
Ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης των μεσολαβητών, ο αγγειακός τόνος πέφτει και αναπτύσσεται η κατάρρευση. Η διαπερατότητα των μικροκυκλοφορικών αγγείων αυξάνεται, πράγμα που συμβάλλει στην απελευθέρωση του υγρού τμήματος του αίματος στον ιστό και στην πάχυνση του αίματος. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται. Η καρδιά συμμετέχει ξανά στη διαδικασία. Συνήθως ο ασθενής πηγαίνει εκτός σοκ - ανεξάρτητα ή με ιατρική βοήθεια. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ομοιοστατικών μηχανισμών, η διαδικασία εξελίσσεται, οι μεταβολικές διαταραχές σε ιστούς που συνδέονται με την υποξία ενωμένοι, αναπτύσσεται μια φάση μη αναστρέψιμων μεταβολών σοκ.

Ορισμένα φάρμακα, διαγνωστικά και προφυλακτικά φάρμακα (παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, μυοχαλαρωτικά, υποκατάστατα αίματος, γάμμα σφαιρίνες κ.λπ.) μπορούν να προκαλέσουν ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις.

Αυτά τα φάρμακα είτε προκαλούν άμεση απελευθέρωση ισταμίνης και μερικούς άλλους μεσολαβητές από μαστοκύτταρα και βασεόφιλα είτε περιλαμβάνουν έναν εναλλακτικό τρόπο ενεργοποίησης του συμπληρώματος με το σχηματισμό των δραστικών θραυσμάτων του, μερικά από τα οποία επίσης διεγείρουν την απελευθέρωση μεσολαβητών από μαστοκύτταρα. Αυτοί οι μηχανισμοί μπορούν να λειτουργούν ταυτόχρονα. Το αποτέλεσμα της συμπερίληψης αυτών των μηχανισμών θα είναι επίσης η ανάπτυξη σοκ. Σε αντίθεση με την αναφυλακτική, ονομάζεται αναφυλακτοειδές.


Κλινική εικόνα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του αναφυλακτικού σοκ οφείλονται σε ένα πολύπλοκο σύνολο συμπτωμάτων και συνδρόμων από την πλευρά ενός αριθμού οργάνων και συστημάτων σώματος. Το κρούσμα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, ταχεία εκδήλωση, σοβαρότητα και συνέπειες. Ο τύπος του αλλεργιογόνου και η οδός εισαγωγής του στο σώμα δεν επηρεάζουν την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα του αναφυλακτικού σοκ.

Η κλινική εικόνα του αναφυλακτικού σοκ είναι διαφορετική. Κατά την ανάλυση των 300 περιπτώσεων αναφυλακτικής καταπληξίας διαφόρων προελεύσεων - από Υμενόπτερα τσιμπήματα, και το φάρμακο προκύψει κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων υποευαισθητοποίηση - δεν παρατηρήθηκε ακόμη και δύο περιπτώσεις κλινικώς πανομοιότυπα συνδυασμός των συμπτωμάτων, το χρόνο ανάπτυξης, σοβαρότητα, κλπ πρόδρομα φαινόμενα.

Ωστόσο, υπάρχει ένα πρότυπο: όσο λιγότερος χρόνος παρέμενε από τη στιγμή που ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα πριν αναπτυχθεί η αντίδραση, τόσο σοβαρότερη είναι η κλινική εικόνα του σοκ. Η αναφυλακτική καταπληξία δίνει το υψηλότερο ποσοστό θανάτων στην ανάπτυξη του μετά από 3-10 λεπτά μετά την κατάποση ενός αλλεργιογόνου.

Αφού υπέστησαν αναφυλακτικό σοκ, υπάρχει Η περίοδος ασυλίας, η επονομαζόμενη περίοδος Refractory, η οποία διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, οι εκδηλώσεις αλλεργιών εξαφανίζονται (ή μειώνονται σημαντικά). Στο μέλλον, ο βαθμός ευαισθητοποίησης του οργανισμού αυξάνεται δραματικά και η κλινική εικόνα των επακόλουθων κρουσμάτων αναφυλακτικού σοκ, ακόμα και αν προκύπτουν μετά από μήνες και χρόνια, διαφέρει από τα προηγούμενα σε πιο σοβαρή πορεία.

Μπορεί να ξεκινήσει από αναφυλακτικό σοκ Πρόδρομα φαινόμενα οι οποίες συνήθως διαρκούν από μερικά δευτερόλεπτα έως μία ώρα.
Με την ταχεία ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, απουσιάζουν τα προδρομικά φαινόμενα. ο ασθενής αναπτύσσεται ξαφνικά μια σοβαρή κατάρρευση με απώλεια συνείδησης, σπασμούς, που συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο αναδρομικά. Στο πλαίσιο αυτό, κάποιοι συγγραφείς πιστεύουν ότι ένα ορισμένο ποσοστό του τερματισμού θανατηφόρες περιπτώσεις καρδιαγγειακών παθήσεων στους ηλικιωμένους, το καλοκαίρι είναι πραγματικά τσίμπημα αναφυλαξία σε έντομα απουσία έγκαιρης θεραπείας.

Σε λιγότερο σοβαρές σοκ μπορεί να είναι ένα τέτοιο πράγμα όπως ένα αίσθημα θερμότητας με ένα αιχμηρό ερύθημα του δέρματος, γενική διέγερση ή, αντίθετα, λήθαργο, κατάθλιψη, άγχος, ο φόβος του θανάτου, σφύζει πονοκέφαλο, θόρυβο ή εμβοές στα αυτιά, συμπιέζοντας πόνος στο στήθος. Μπορεί να εμφανίσουν φαγούρα, κνίδωση (μερικές φορές αποστράγγιση) εξάνθημα, αγγειονευρωτικό οίδημα τύπου, του σκληρού χιτώνα υπεραιμία, δακρύρροια, ρινική συμφόρηση, ρινόρροια, φαγούρα και κνησμώδης λαιμό, ξηρός βήχας και σπαστική τ. Δ

Μετά από τα prodromal φαινόμενα, αναπτύσσονται πολύ γρήγορα (από λίγα λεπτά έως μία ώρα) Συμπτώματα και σύνδρομα που καθορίζουν την περαιτέρω κλινική εικόνα.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της αναφυλακτικής καταπληξίας που προκλήθηκε από το έντονο έντερο της υμενοπτέρας, όπως παρατηρήσαμε, καθώς και δεδομένα από ξένους επιστήμονες δείχνουν ότι γενικευμένο κνησμό και κνίδωση όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Κατά κανόνα, σε σοβαρό αναφυλακτικό σοκ, απουσιάζουν οι εκδηλώσεις του δέρματος (κνίδωση, αγγειοοίδημα). Ενδέχεται να εμφανιστούν μετά από 30-40 λεπτά από την έναρξη της αντίδρασης και να ολοκληρωθούν, όπως ήταν. Προφανώς, σε αυτή την περίπτωση, η αρτηριακή υπόταση αναστέλλει την ανάπτυξη του εξανθήματος και των αντιδράσεων στην περιοχή του τσίμπημα. Εμφανίζονται αργότερα, όταν η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται (στην έξοδο από το σοκ).

Κλιματικά εκδηλωμένος σπασμός των λείων μυών βρογχόσπασμο (βήχας, εκπνευστική δύσπνοια), μυϊκό σπασμό γαστρεντερικού σωλήνα (σπαστικός πόνος σε όλη την κοιλιά, ναυτία, έμετος, διάρροια), και σπασμός της μήτρας στις γυναίκες (κάτω κοιλιακό άλγος με αιματηρή κολπική απόρριψη). Τα σπαστικά φαινόμενα επιδεινώνονται πρήξιμο των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων (αναπνευστική και πεπτική οδός). Σε σοβαρό οίδημα του λάρυγγα, μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία. με οίδημα του οισοφάγου, παρατηρείται δυσφαγία κλπ. Παρατηρείται ταχυκαρδία, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς είναι συμπιεσμένος στη φύση. Στο ΗΚΓ, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αναφυλακτικού σοκ και κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά από αυτό, καταγράφονται οι αρρυθμίες, διάχυτες διαταραχές διατροφής του μυοκαρδίου.


Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ σε υμηνοπτέρυγα.

  • Γενικευμένος κνησμός, κνίδωση,
  • Μαζικό αγγειοοίδημα,
  • Επιθέσεις πνιγμού,
  • Ναυτία, έμετος, διάρροια,
  • Όλοι οι κοιλιακοί πόνοι,
  • Κοιλιακός πόνος με αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο,
  • Αδυναμία, λιποθυμία,
  • Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης με απώλεια συνείδησης για μια ώρα ή περισσότερο,
  • Ακούσια κίνηση του εντέρου και ούρηση,
  • Ταχυκαρδία, βραδυαρρυθμία,
  • Θολή πονοκέφαλος
  • Πόνος στην καρδιά,
  • Σπασμοί
  • Ζάλη
  • Πολυνηυρικό σύνδρομο, πάρεση, παράλυση,
  • Παραβίαση της αντίληψης χρώματος,
  • Τοπική αντίδραση.

Αιμοδυναμικές διαταραχές σε αναφυλακτικό σοκ είναι ποικίλης σοβαρότητας - μέτρια μείωση της πίεσης του αίματος με την υποκειμενική αίσθηση λιποθυμίας και ζάλη έως σοβαρή παρατεταμένη υπόταση με απώλεια συνείδησης (για μία ώρα ή περισσότερο).

Η εμφάνιση ενός τέτοιου ασθενούς είναι χαρακτηριστική: απότομη χροιά (μερικές φορές κυάνωση) του δέρματος, ακονισμένα χαρακτηριστικά του προσώπου, κρύος κολλώδης ιδρώτας και μερικές φορές αφρός από το στόμα. Η πίεση του αίματος είναι πολύ χαμηλή (μερικές φορές δεν μπορεί να μετρηθεί καθόλου), ο παλμός είναι συχνός, οι νηματοειδείς, οι ήχοι της καρδιάς είναι κωφοί, σε μερικές περιπτώσεις σχεδόν δεν ακούγονται και μπορεί να εμφανιστεί τόνος τόνου II στην πνευμονική αρτηρία. Στους πνεύμονες, σκληρή αναπνοή, ξηρό, διάχυτο συριγμό.

Λόγω της ισχαιμίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του οιδήματος των οροειδών μεμβρανών του εγκεφάλου, παρατηρούνται τοξικοί και κλονικοί σπασμοί, παρίσεις, παράλυση. Σε αυτό το στάδιο συχνά συμβαίνουν ακούσια απολέπιση και ούρηση. Ελλείψει έγκαιρης εντατικής θεραπείας, ο θάνατος είναι συχνά πιθανός, αλλά η έγκαιρη και ενεργητική βοήθεια δεν μπορεί πάντα να την αποτρέψει.

Κατά τη διάρκεια της αναφυλακτικής καταπληξίας, μπορεί να εμφανιστούν 2-3 κύματα απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Από την άποψη αυτή, όλοι οι ασθενείς που είχαν αναφυλακτικό σοκ πρέπει να τοποθετηθούν στο νοσοκομείο. Στην αντίδραση αντίστροφης ανάπτυξης (στην έξοδο της αναφυλακτικής καταπληξίας) συχνά παρατηρήθηκε στο τέλος της αντίδρασης ρίγος, μερικές φορές με μια σημαντική αύξηση στη θερμοκρασία, σοβαρή αδυναμία, λήθαργος, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά.
Δεν αποκλείεται η πιθανότητα καθυστερημένων αλλεργικών αντιδράσεων. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες σημειώνουν μια περίπτωση όταν ένας ασθενής την 4η ημέρα μετά από να υποστεί αναφυλακτικό σοκ, σε ένα τσίμπημα σφήκα, ανέπτυξε μια διαδικασία απομυελίνωσης. Ο ασθενής πέθανε την 14η ημέρα της αλλεργικής εγκεφαλομυελοραραδικουλουλωρίτιδας (Bogolepov Ν. Μ. Et al., 1978).

Μετά αναφυλακτικό σοκ μπορούν να αναπτύξουν επιπλοκές όπως αλλεργική μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νευρίτιδα και διάχυτες βλάβες του νευρικού συστήματος, της αίθουσας et αϊ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναφυλακτικό σοκ είναι σαν ένα έναυσμα λανθάνοντα τρόπο απαντώμενες νόσοι των αλλεργικών και μη αλλεργικού προέλευσης.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση.

Η διάγνωση αναφυλακτικού σοκ στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη: η άμεση σύνδεση μιας βίαιης αντίδρασης με την έγχυση ενός φαρμάκου ή ένα τσίμπημα εντόμων, οι χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις καθιστούν δυνατή τη διάγνωση αναφυλακτικού σοκ.

Στη διατύπωση της σωστής διάγνωσης, ένας από τους κύριους χώρους δίνει το αλλεργιολογικό ιστορικό, φυσικά, εάν μπορεί να συλλεχθεί.
Κατά κανόνα, η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ προηγείται από ελαφρύτερες εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης σε κάποια φαρμακευτική αγωγή, τροφή, έντομα ή συμπτώματα ψυχρής αλλεργίας. Με ένα ηλεκτρικό σοκ, όταν ο ασθενής δεν έχει χρόνο να πει σε άλλους την επαφή με το αλλεργιογόνο, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο αναδρομικά.

Διαφοροποιούν αναφυλακτικό σοκ πρέπει να είναι από μια οξεία καρδιαγγειακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, η επιληψία (με σπασμών με απώλεια συνείδησης, ακούσιες αφόδευσης και της ούρησης), έκτοπη κύηση (collaptoid κατάσταση σε συνδυασμό με οξείς πόνους στην κοιλιά και αιμορραγία από τον κόλπο), και άλλα.


ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΑΝΑΠΑΥΛΟΥ ΚΡΑΥΜΑΤΟΣ.

Το αποτέλεσμα του αναφυλακτικού σοκ συχνά καθορίζεται από έγκαιρη και επαρκή θεραπεία:

  • με στόχο την απομάκρυνση του ασθενούς από την κατάσταση ασφυξίας,
  • ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής,
  • αφαίρεση του σπασμού των οργάνων των λείων μυών,
  • μείωση αγγειακής διαπερατότητας,
  • πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Η ιατρική βοήθεια στον ασθενή θα πρέπει να παρέχεται με σαφή, γρήγορο και συνεπή τρόπο.

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την περαιτέρω κατάποση του αλλεργιογόνου στο σώμα (να σταματήσετε την εισαγωγή του φαρμάκου, να αφαιρέσετε προσεκτικά το τσίμπημα με δηλητηριώδη σακούλα κλπ.). Πάνω από το σημείο της ένεσης (τσίμπημα) για να επιβάλει ένα περιστρεφόμενο έμβολο, αν το επιτρέψει ο εντοπισμός.
  • Τοποθετήστε την ένεση φαρμάκου (τσίμπημα) 0,3-0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% και προσθέστε πάγο σε αυτό για να αποτρέψετε την περαιτέρω απορρόφηση του αλλεργιογόνου. Σε άλλη περιοχή εισάγετε άλλα 0,5 ml 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης.
  • Τοποθετήστε τον ασθενή σε θέση που θα εμποδίσει την πτώση της γλώσσας και την αναρρόφηση του εμετού. Είναι απαραίτητο να παρέχετε πρόσβαση στον ασθενή με καθαρό αέρα.
  • Η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη και τα παράγωγά τους (mezaton) είναι πιο αποτελεσματικά για τη διακοπή του αναφυλακτικού σοκ.
    Αυτά χορηγούνται με ένεση υποδόρια, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Δεν συνιστάται η εισαγωγή σε ένα σημείο 1 ml ή περισσότερο διαλύματος αδρεναλίνης, καθώς, έχοντας ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, αναστέλλει επίσης τη δική του απορρόφηση. Είναι καλύτερο να εισαχθεί σε κλάσματα των 0,5 ml σε διαφορετικά μέρη του σώματος κάθε 10-15 λεπτά πριν από την αφαίρεση του ασθενούς από την κολοειδής κατάσταση.
  • Επιπλέον, ως μέσο για την καταπολέμηση της αγγειακής κατάρρευσης, συνιστάται η ένεση 2 ml κορδιαδίνης υποδορίως ή 2 ml διαλύματος καφεΐνης 10%.
  • Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, χορηγούνται 0,5-1 ml 0,1% διαλύματος επινεφρίνης σε 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου (ή 1 ml 0,2% διάλυμα νορεπινεφρίνης 0,1 - 0,3 ml διαλύματος 1% mezaton).
  • Εάν ο ασθενής είναι σε ένα νοσοκομείο, είναι αναγκαίο να καθιερωθεί μια ενδοφλέβια στάγδην 300 ml από 5% rastvoraglyukozy με 1 ml ενός διαλύματος 0,1% της αδρεναλίνης (ή 2 ml από 0.2% διαλύματος νορεπινεφρίνη), 0.5 ml 0.05% rastvorastrofantina, 30- 90 mg πρεδνιζολόνης, 1 ml διαλύματος 1% mezaton. Με πνευμονικό οίδημα, προσθέστε 1 ml διαλύματος 1% furosemide. Εισάγετε το διάλυμα με ρυθμό 40-50 σταγόνων σε 1 λεπτό.
  • Τα αντιισταμινικά χορηγούνται μετά την ανάκτηση των αιμοδυναμικών παραμέτρων, καθώς οι ίδιοι μπορεί να έχουν υποτασική επίδραση. Χορηγούνται κυρίως για την ανακούφιση ή την πρόληψη εκδηλώσεων του δέρματος.
    Μπορείτε να τα εισαγάγετε ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως: 1% διάλυμα dimedrol (ή 2,5% διάλυμα pipolfen, 2% διάλυμα suprastin, 2,5% διάλυμα diprazine) σε ποσότητα 2 ml.
  • Παρασκευάζονται κορτικοστεροειδή (30-60 mg πρεδνιζολόνης ή 125 mg υδροκορτιζόνης) υποδόρια, σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδοφλέβια, με 10 ml διαλύματος γλυκόζης 40% ή σε σταγονόμετρο με 300 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.
  • Στο μέλλον, για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων με ανοσοσύμπλοκο ή καθυστερημένο τύπο και για την πρόληψη αλλεργικών επιπλοκών, συνιστάται η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων από το στόμα για 4-6 ημέρες με σταδιακή μείωση της δόσης 1/4 -1/2 δισκίων ημερησίως. Πήγαινε

Η διάρκεια της θεραπείας και οι δόσεις του φαρμάκου εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

  • Για το κούμπωμα βρογχόσπασμο Εκτός από την αδρεναλίνη, συνιστάται η ενδοφλέβια έγχυση 10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4% με 10 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου (ή 40% διάλυμα γλυκόζης).
  • Μεοίδημα είναι εύκολοx πρέπει να εισάγετε ενδοφλεβίως 0,5 ml ενός διαλύματος στροφαθίνης 0,05% με 10 ml διαλύματος γλυκόζης 40% και 10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4%.
  • Με την εμφάνιση και αναπνευστική αναπήδησηκαι την απουσία του αποτελέσματος της πολύπλοκης θεραπείας(αδρεναλίνη, πρεδνιζόνη, αντιισταμινικά) πρέπει να γίνονται για λόγους υγείας τραχειοστομία.
  • Με σύνδρομο σπασμών με ισχυρή διέγερση, συνιστάται η ένεση ενδοφλεβίως 1-2 ml droperidol (2,5-5 mg).
  • Με αναφυλακτικό σοκ που προκαλείται από πενικιλλίνη συνιστάται να ενέσετε ενδομυϊκά 1,000,000 U πενικιλλινάσης σε 2 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου μία φορά. σε περίπτωση αναφυλακτικής καταπληξίας από δισκίλίνη-πενικιλλινάση, χορηγείται 1 000 000 IU για 3 ημέρες.
  • Ένας ασθενής που βρίσκεται σε αναφυλακτικό σοκ με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές πρέπει να καλύπτεται θερμά, να είναι επενδεδυμένος με μαξιλάρια θέρμανσης και να του δίνεται συνεχώς οξυγόνο. Όλοι οι ασθενείς σε κατάσταση αναφυλακτικού σοκ πρέπει να νοσηλεύονται για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Πρόβλεψη.

Η πρόγνωση για αναφυλακτικό σοκ εξαρτάται από την έγκαιρη, εντατική και επαρκή θεραπεία, καθώς και από τον βαθμό ευαισθητοποίησης του σώματος. Η ανακούφιση μιας οξείας αντίδρασης δεν σημαίνει την επιτυχή ολοκλήρωση της παθολογικής διαδικασίας.
Οι καθυστερημένες αλλεργικές αντιδράσεις, που παρατηρούνται στο 2-5% των ασθενών που έχουν υποστεί αναφυλακτικό σοκ, καθώς και αλλεργικές επιπλοκές με βλάβες σε ζωτικά όργανα και συστήματα σώματος μπορεί να αποτελέσουν έναν περαιτέρω σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή. Είναι πιθανό το αποτέλεσμα να είναι επιτυχές μόνο 5-7 ημέρες μετά την οξεία αντίδραση.

Η πρόληψη του σοκ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από ένα προσεκτικά συλλεγμένο ιστορικό σε αλλεργικούς ασθενείς.
Πρώτον, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, το αναφυλακτικό σοκ δεν αναπτύσσεται εάν ο ασθενής δεν είχε προηγουμένως έρθει σε επαφή με αυτό το αλλεργιογόνο, δηλαδή εάν δεν υπήρξε προηγούμενη ευαισθητοποίηση.
Δεύτερον, ανιχνεύεται ιστορικό, κατά κανόνα, τυχόν σημάδια αλλεργικής αντίδρασης που εμφανίζεται σε ένα δεδομένο αλλεργιογόνο (αλλεργικός πυρετός, κνησμός ή εξάνθημα, ρινόρροια, βρογχόσπασμος κλπ.).
Τρίτον, όταν συνταγογραφούν φάρμακα, θα πρέπει να γνωρίζουμε τις διασταυρούμενες αντιδράσεις εντός της ομάδας φαρμάκων που έχουν κοινούς καθοριστικούς παράγοντες.

Γενικά, κανείς δεν πρέπει να είναι εθισμένος στη συνταγογράφηση μιας ποικιλίας φαρμάκων ταυτόχρονα χωρίς αυτό λόγω ενδοφλέβιας χορήγησης φαρμάκων εάν μπορούν να χορηγηθούν ενδομυϊκά ή υποδόρια, ειδικά σε ασθενείς με αλλεργική σύσταση.
Για την παροχή άμεσης ιατρικής φροντίδας σε κάθε ιατρικό ίδρυμα πρέπει να υπάρχει ένα «κιτ πρώτων βοηθειών»: 2 ιμάντες, αποστειρωμένες σύριγγες, 5-6 φύσιγγες 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης, 0,2% διάλυμα νορεπινεφρίνης, 1% διάλυμα mezaton, αντιισταμινικά σε αμπούλες, διαλύματα αμινοφυλλίνης, γλυκόζης, υδατοδιαλυτά παρασκευάσματα πρεδνιζολόνης ή υδροκορτιζόνης, διαλύματα κορδιαμίνης, καφεΐνης, κοργλουλόνης, σφφανθίνης σε φύσιγγες. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να ενημερώνεται για να βοηθήσει με αναφυλακτικό σοκ.

http://www.medglav.com/allergologiya/anafilakticheskiy-shok.html

Αναφυλακτικό σοκ, συμπτώματα, πρώτες βοήθειες

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη αντίδραση του σώματος που συμβαίνει συχνότερα όταν το αιτιολογικό αλλεργιογόνο επανεισέλθει στο σώμα.

Έχει υπάρξει σταθερή αύξηση στους ασθενείς με καθιερωμένη αναφυλαξία, σε ένα τοις εκατό των περιπτώσεων αυτή η αλλεργική αντίδραση προκαλεί μοιραία έκβαση.

Σε άτομα με υψηλό επίπεδο ευαισθητοποίησης, εμφανίζεται αναφυλακτική αντίδραση παρά την ποσότητα του αλλεργιογόνου και τη διαδρομή του στο σώμα.

Αλλά μια μεγάλη δόση ερεθιστικού μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του σοκ.

Συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ

Στην ανάπτυξη του αναφυλακτικού σοκ, υπάρχουν τρεις περίοδοι:

  • Πρόδρομοι της περιόδου. Τα κύρια συμπτώματα είναι η εμφάνιση ταχέως αυξανόμενης αδυναμίας, κεφαλαλγίας, ζάλης, ναυτίας. Σε μερικούς ασθενείς σχηματίζονται κυψέλες υγρά στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες. Ο ασθενής αισθάνεται ένα ανεξήγητο άγχος, εσωτερική δυσφορία, μούδιασμα στα χέρια και το πρόσωπο, έλλειψη αέρα και οπτική και ακουστική λειτουργία μπορεί να υποφέρουν. Κάποιοι περιγράφουν την κατάστασή τους τη στιγμή του σοκ, ως εκπληκτική.
  • Η περίοδος του ύψους. Τα κύρια συμπτώματα είναι η απότομη πτώση της πίεσης, η απώλεια συνείδησης, η λεύκανση του δέρματος με κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου, η υπερβολική εφίδρωση και η θορυβώδης αναπνοή. Υπάρχει ακράτεια ούρων, ή αντίστροφα, η πλήρης απουσία της, μπορεί να υπάρχει έντονη φαγούρα του σώματος.
  • Η περίοδος εξόδου από την κατάσταση σοκ. Διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες, αδυναμία, κακή όρεξη, διαλείπουσα ζάλη, απάθεια.

Η περίοδος των προδρόμων και το ύψος της αναφυλαξίας διαρκεί από 20-30 δευτερόλεπτα έως 5-6 ώρες μετά την είσοδο ενός αλλεργιογόνου στο σώμα.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της αναφυλαξίας:

  • Η εξανθηματική ή κακοήθη πορεία οδηγεί σε ταχεία αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια. Σε 90% των περιπτώσεων, το αποτέλεσμα αυτής της παραλλαγής αναφυλαξίας είναι θανατηφόρο.
  • Προοδευμένη πορεία. Αναπτύσσεται συχνότερα με την εισαγωγή φαρμάκων με παρατεταμένη δράση. Με παρατεταμένη μορφή αναφυλαξίας, ο ασθενής χρειάζεται εντατική φροντίδα για 3-7 ημέρες.
  • Αθεροκρατικό, δηλαδή επιρρεπές στον αυτοπεριορισμό. Με αυτή την πορεία, αναφυλακτικό σοκ ανακουφίζεται γρήγορα και δεν οδηγεί στην εμφάνιση επιπλοκών.
  • Επαναλαμβανόμενη μορφή της νόσου. Τα επεισόδια σοκ επαναλαμβάνονται αρκετές φορές λόγω του γεγονότος ότι το αλλεργιογόνο δεν έχει εγκατασταθεί και η πρόσληψή του συνεχίζεται.

Σε κάθε περίπτωση σοκ, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα φροντίδα και εξέταση από γιατρό.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Κατά τον καθορισμό των συμπτωμάτων της αναφυλακτικής καταπληξίας σε ένα κοντινό άτομο, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ομάδα ασθενοφόρων.

Πριν από την άφιξη των ιατρών πρέπει να παρέχουν επείγουσα περίθαλψη.

Ο αλγόριθμος της εφαρμογής του:

  • Τοποθετήστε ένα άτομο με αναφυλαξία σε μια επίπεδη επιφάνεια, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από τις αρθρώσεις του αστραγάλου, αυτό θα διασφαλίσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Το κεφάλι, προκειμένου να αποφευχθεί η αναρρόφηση κατά τον εμετό, πρέπει να στραφεί προς τα πλάγια. Εάν υπάρχουν οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρεθούν.
  • Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η πρόσβαση του καθαρού αέρα στο δωμάτιο, για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε τα παράθυρα και τις πόρτες.
  • Τα ρούχα πρέπει να ανατραπούν, ειδικά για περιλαίμια, ζώνες παντελονιών.

Για να αποφευχθεί η περαιτέρω απορρόφηση του αλλεργιογόνου, για αυτό:

  • όταν η έγχυση αλλεργιογόνων εγχέεται πάνω από το σημείο της ένεσης εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης και ένας σάκκος πάγου ή οποιουδήποτε κατεψυγμένου προϊόντος από το ψυγείο εφαρμόζεται στην περιοχή έγχυσης.
  • Με την ανάπτυξη αναφυλαξίας μετά από το τσίμπημα ενός τσίμπημα εντόμου, το τσίμπημα από το τραύμα θα πρέπει να αφαιρεθεί, τότε εφαρμόζεται ένας επίδεσμος και χρησιμοποιείται πάγος.
  • εάν εμφανιστεί αναφυλακτική κατάσταση μετά την ενστάλαξη σταγόνων στον σάκο του επιπεφυκότα ή τις ρινικές διόδους του οφθαλμού και η μύτη πρέπει να ξεπλυθεί καλά με άφθονο νερό.
  • εάν εμφανιστούν αλλεργίες μετά από κατανάλωση από το στόμα ή από το στόμα, το στομάχι πρέπει να ξεπλυθεί - ο ασθενής μπορεί να πιει διάφορα ποτήρια νερό, μετά από τον οποίο προκαλεί εμετό.
  • Νιώστε τον παλμό. Εάν δεν μπορεί να βρεθεί στον καρπό, τότε θα πρέπει να βάλετε τα δάχτυλά σας στην καρωτίδα ή τη μηριαία αρτηρία. Δεν υπάρχει παλμός - μια ένδειξη για τη διεξαγωγή έμμεσου καρδιακού μασάζ. Για να πραγματοποιηθεί ο χειρισμός, πρέπει να τοποθετηθεί το ένα χέρι στο άλλο και να τοποθετηθεί στο μεσαίο τμήμα του στέρνου και στη συνέχεια να πραγματοποιηθούν ρυθμικά ωθήσεις έτσι ώστε το στέρνο να απομακρυνθεί 4-5 cm βαθιά.
  • Ελέγξτε την ανάσα. Η κίνηση του θώρακα δείχνει ένδειξη αναπνοής και αν δεν παρατηρηθεί, τοποθετείται ένας καθρέφτης στο στόμα, ο οποίος λόγω της λειτουργίας των αναπνευστικών οργάνων θα πρέπει να παραμείνει εξάτμιση. Εάν δεν υπάρχει αυθόρμητη αναπνοή, συμπεριφέρονται τεχνητά. Η σερβιέτα εφαρμόζεται στο στόμα ή στη μύτη και μέσω αυτού ο βοηθός πρέπει να εισπνέει αέρα στους πνεύμονες του ασθενούς.

Κατά την παροχή φροντίδας, θα πρέπει να καταγράψετε με ακρίβεια την ώρα της ανάπτυξης αναφυλακτικών ωρών σοκ και τα λεπτά εφαρμογής ενός περιτυλίγματος ή επίδεσμο πίεσης.

Οι γιατροί μπορεί επίσης να χρειάζονται πληροφορίες για τα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή, για το τι έτρωγε και έπινε πριν από την εμφάνιση σοκ.

Πρώτες βοήθειες

Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης με τη χρήση ειδικών μέτρων κατά του σοκ πραγματοποιείται μόνο από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.

Ο αλγόριθμος έκτακτης ιατρικής περίθαλψης για αναφυλαξία περιλαμβάνει κατ 'ανάγκη:

  • Παρακολούθηση των κύριων λειτουργιών του σώματος, η οποία συνεπάγεται τη μέτρηση παλμών και αρτηριακής πίεσης, ηλεκτροκαρδιογραφία, προσδιορισμό του βαθμού κορεσμού του αίματος με οξυγόνο.
  • Εξασφάλιση της ομαλής διέλευσης του αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού. Για να γίνει αυτό, ο εμετός απομακρύνεται από το στόμα, η κατώτερη σιαγόνα ανεβαίνει προς τα εμπρός, εάν είναι απαραίτητο, η τραχεία διασωματίζεται. Σε περιπτώσεις αγγειοοιδήματος και σπασμών της γλωττίδας, εκτελείται μια διαδικασία που ονομάζεται κωνικοτομία. Η ουσία της εφαρμογής της έγκειται σε ένα τμήμα με ένα νυστέρι του λάρυγγα στο σημείο όπου συνδέονται ο χοιρινός και ο θυρεοειδής χόνδρος. Η διαχείριση παρέχει ροή αέρα. Σε ένα νοσοκομείο εκτελείται τραχειοτομή - ανατομή των τραχειακών δακτυλίων.
  • Ρύθμιση της αδρεναλίνης. 0,5 ml αδρεναλίνης 0,1% ενδομυϊκά ενεμένο. Η ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται εάν το αναφυλακτικό σοκ είναι βαθύ και με σημεία κλινικού θανάτου. Για τη σταδιοποίηση μιας ένεσης σε μια φλέβα, το φάρμακο πρέπει να αραιωθεί. Για να γίνει αυτό, προστίθενται 10 ml αλατούχου διαλύματος σε 1 ml επινεφρίνης και το φάρμακο τίθεται αργά ενδοφλεβίως σε λίγα λεπτά. Επίσης, 3-5 ml αραιωμένης αδρεναλίνης μπορεί να τεθεί υπογλώσσια, δηλαδή κάτω από τη γλώσσα, σε αυτό το σημείο υπάρχει ένα πλούσιο δίκτυο κυκλοφορικής, λόγω του οποίου το φάρμακο απλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Η διαζευγμένη επινεφρίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη διάτρηση του σημείου της ένεσης ή της θέσης ενός τσιμπήματος εντόμων.
  • Σταδιοποίηση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Η πρεδνιζολόνη χορηγείται σε ενήλικες ασθενείς σε ποσότητα 90-120 mg, Δεξαμεθαζόνη σε δόση 12-16 mg.
  • Εισαγωγή αντιισταμινών. Κατά τη στιγμή της ανάπτυξης σοκ, ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση των Dimedrol, Suprastin ή Tavegila.
  • Εισπνοή οξυγόνου. Το υγρό οξυγόνο 40% σερβίρεται στον ασθενή με ρυθμό 4-7 λίτρα ανά λεπτό.
  • Βελτίωση της αναπνευστικής δραστηριότητας. Εάν καταγράφονται έντονα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας, εισάγονται μεθυλξανθίνες - το πιο δημοφιλές φάρμακο, 2,4% eufilin. Εισάγετε το ενδοφλεβίως σε ποσότητα 5-10 ml.
  • Για να αποφευχθούν οξείες ρέουσες αγγειοπλαστικές ανεπάρκειες με σταγονίδια με κρυσταλλοειδή (Plasmalite, Sterofundin, Ringer) και κολλοειδή (Neoplasmazhel, Gelofuzin) διαλύματα.
  • Η χρήση διουρητικών φαρμάκων για την πρόληψη πνευμονικού και εγκεφαλικού οιδήματος. Εκχωρήστε μιννιτόλη, τορασεμίδη, φουροσεμίδη.
  • Αντιεπιληπτική θεραπεία για εγκεφαλική παραλλαγή αναφυλακτικού σοκ. Οι σπασμοί αφαιρούνται με την εισαγωγή 10-15 ml 25% θειικού μαγνησίου, 10 ml υδροξυβουτυρικού νατρίου 20% ή ηρεμιστικών - Seduxen, Relanium, Sibazone.

Σε σοβαρή αναφυλαξία, ο ασθενής πρέπει να λάβει θεραπεία για διάστημα πολλών ημερών.

Κιτ πρώτων βοηθειών για βοήθεια με αναφυλακτικό σοκ

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών που χρησιμοποιείται για την παροχή βοήθειας σε ασθενείς με αναφυλαξία αναφέρεται στην ειδική ιατρική τεκμηρίωση.

Επί του παρόντος, ένα σετ πρώτων βοηθειών συναρμολογείται σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα σύμφωνα με τις αλλαγές από το 2014.

Περιλαμβάνει απαραίτητα:

  • Αδρεναλίνη. Το φάρμακο έχει σχεδόν στιγμιαία αγγειοσυσταλτική δράση. Για την αναφυλαξία, χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση και για τοπική ένεση της περιοχής ένεσης ή δαγκώματος.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Σε ιατρικά ιδρύματα, το κουτί πρώτων βοηθειών είναι πιο συχνά στελεχωμένο με πρεδνιζόνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη της αναφυλαξίας για να δημιουργήσει ένα ισχυρό αντιαλλεργικό, αντι-οίδημα και ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.
  • Αντιισταμινικά. Η ταχύτερη αντιαλλεργική δράση αναπτύσσεται όταν χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, χορηγούμενα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Επομένως, στο κιτ πρώτων βοηθειών πρέπει να υπάρχει μια φύσιγγα Suprastin ή Tavegil.
  • Διφαινυδραμίνη Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως δεύτερο αντιισταμινικό φάρμακο και ως φάρμακο που έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  • Euphyllinum σε φύσιγγες. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου.
  • Αναλώσιμα. Αυτές είναι σύριγγες μίας χρήσης, ο όγκος τους θα πρέπει να αντιστοιχεί στις διαθέσιμες λύσεις αμπούλας. Τα αναλώσιμα υλικά περιλαμβάνουν τα μαντηλάκια με οινόπνευμα, το βαμβάκι, την αιθυλική αλκοόλη ή τα αντισηπτικά του δέρματος, τους επίδεσμους, τον κολλώδη γύψο.
  • Φλεβικός υποκλείδιος ή κυστώδης καθετήρας. Με αυτό, αποκτούν πρόσβαση σε μια φλέβα μέσω της οποίας θα χορηγούνται φάρμακα.
  • Αλατούχο διάλυμα για την αραίωση φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο.
  • Ιππασία

Το κιτ πρώτων βοηθειών που βοηθάει στην αναφυλαξία από τους κανόνες πρέπει οπωσδήποτε να βρίσκεται στο χειρουργικό δωμάτιο του χειρουργείου.

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο σε νοσοκομεία, αίθουσες έκτακτης ανάγκης, κέντρα έκτακτης ανάγκης. Η παρουσία ενός κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ απαιτείται επίσης σε εκείνους τους χώρους κοσμετολογίας όπου τοποθετούνται ενέσεις Botox, πραγματοποιείται μεσοθεραπεία, γίνεται τατουάζ και γίνεται μόνιμο μακιγιάζ.

Τα περιεχόμενα του κιτ πρώτων βοηθειών πρέπει να ελέγχονται συνεχώς, αντικαθιστώντας τα φάρμακα με μια ληξιπρόθεσμη διάρκεια ζωής. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, τα κατάλληλα φάρμακα αναφέρονται στην απαιτούμενη ποσότητα.

Αιτίες αναφυλακτικού σοκ

Το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται υπό την επίδραση των συστατικών των φαρμάκων, των τροφικών αλλεργιογόνων και των δαγκωμάτων των εντόμων.

Οι πιο συχνές αιτίες αναφυλαξίας περιλαμβάνουν διάφορες ομάδες αλλεργιογόνων.

Φάρμακα

Τα κύρια αλλεργιογόνα φάρμακα για τον άνθρωπο:

  • Αντιβιοτικά - μια ομάδα πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνης, σουλφοναμιδίων και φθοροκινολονών.
  • Φάρμακα με ορμόνες - Προγεστερόνη, Οξυτοκίνη, Ινσουλίνη.
  • Παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στις διαγνωστικές διαδικασίες. Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ουσιών που περιέχουν ιώδιο, των μειγμάτων με το βάριο.
  • Ορός. Τα πλέον αλλεργιογόνα είναι η αντι-διφθερίτιδα, ο τετάνος, η λύσσα (χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της λύσσας).
  • Εμβόλια - φυματίωση, για ηπατίτιδα, αντι-γρίπη;
  • Ένζυμα Η αναφυλαξία μπορεί να προκαλέσει στρεπτοκινάση, χημειοτρυψίνη, πεψίνη.
  • Μυοχαλαρωτικά - Norcoron, Tracrium, Succinylcholine;
  • ΜΣΑΦ - αμιδοπυρίνη, αναλγην.
  • Τα υποκατάστατα αίματος. Το αναφυλακτικό σοκ συχνά αναπτύσσεται με την εισαγωγή των Reopoliglukina, Stabizola, Albumin, Poliglukina.

Έντομα και ζώα

  • Με δαγκώματα από αγκαθωτά, μέλισσες, σφήκες, κουνούπια, μυρμήγκια.
  • Με τα τσιμπήματα και την επαφή με τα απορρίμματα των μύγες, των κουταβιών, των τσιμπουριών, των κατσαρίδων, των κηλίδων.
  • Όταν η ελμινθίαση. Η αιτία της αναφυλακτικής καταπληξίας μπορεί να είναι η μόλυνση με ασκάρι, μυρμηκιά, τριχινέλλα, τοξόκαρπα,
  • Κατά την επαφή με το σίελο των ζωικών πρωτεϊνών. Τα αλλεργιογόνα του σάλιου παραμένουν στα μαλλιά των σκύλων, των κουνελιών, των γατών, των χάμστερ, των ινδικών χοιριδίων και στα φτερά των πάπιων, των παπαγάλων, των κοτόπουλων, των χήνων.

Φυτά

Κατά κανόνα είναι:

  • Βότανα πεδίου - χόρτο σιταριού, αψιθιά, αμβροσία, quinoa, πικραλίδες.
  • Κωνοφόρα δέντρα - έλατα, πεύκα, ερυθρελάτη, λάρις.
  • Λουλούδια - μαργαρίτα, τριαντάφυλλο, κρίνο, γαρύφαλο, ορχιδέα?
  • Δέντρα από σκληρό ξύλο - σημύδα, λεύκα, φουντουκιά, σφενδάμι, τέφρα.
  • Καλλιεργημένες ποικιλίες φυτών - μουστάρδα, τριφύλλι, φασκόμηλο, ηλίανθος, λυκίσκος, καστορέλαιο.

Φαγητό

Μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ:

  • Εσπεριδοειδή, μήλα, μπανάνες, μούρα, αποξηραμένα φρούτα,
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα και πλήρες γάλα, βόειο κρέας, αυγά. Αυτές οι τροφές περιέχουν συχνά πρωτεΐνη που γίνεται αντιληπτή από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένη.
  • Θαλασσινά. Αναφυλαξία συμβαίνει συχνά όταν τρώτε γαρίδες, αστακούς, καβούρια, σκουμπρί, τόνο, καραβίδες.
  • Δημητριακά - καλαμπόκι, όσπρια, ρύζι, σίκαλη, σιτάρι.
  • Λαχανικά. Ένας μεγάλος αριθμός αλλεργιογόνων απαντώνται σε κόκκινα φρούτα, πατάτες, καρότα και σέλινο.
  • Πρόσθετα τροφίμων - Συντηρητικά, γεύσεις, βαφές.
  • Σοκολάτα, καρύδια, σαμπάνια, κόκκινο κρασί.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΙ: Είναι δυνατή η αλλεργία στα αυγά;

Το αναφυλακτικό σοκ συχνά αναπτύσσεται όταν χρησιμοποιούνται προϊόντα από λάτεξ, μπορεί να είναι γάντια, καθετήρες, εργαλεία μίας χρήσης.

Οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα

Στην ανάπτυξη της αναφυλαξίας διακρίνονται τρία διαδοχικά στάδια:

  • Ανοσολογικό στάδιο. Αρχίζει με την αντίδραση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου με αντισώματα που υπάρχουν ήδη στους ιστούς του ευαισθητοποιημένου οργανισμού.
  • Παθοχημικό στάδιο. Εμφανίστηκε από την απελευθέρωση ενός συμπλόκου αντισώματος αντιγόνου από βασεόφιλα αίματος και ιστιοκύτταρα φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτές είναι βιολογικώς δραστικές ουσίες όπως η ισταμίνη, η σεροτονίνη, η ακετυλοχολίνη, η ηπαρίνη,
  • Παθοφυσιολογικό στάδιο. Αρχίζει αμέσως μετά την ανάπτυξη φλεγμονωδών μεσολαβητών - εμφανίζονται όλα τα συμπτώματα αναφυλαξίας. Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές προκαλούν σπασμό των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, επιβραδύνουν την πήξη του αίματος, αυξάνουν τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, μειώνουν την πίεση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται εάν το αλλεργιογόνο επανεισάγεται στο σώμα.

Με αναφυλακτικό σοκ, αυτός ο κανόνας δεν λειτουργεί - η κρίσιμη κατάσταση αναπτύσσεται μερικές φορές κατά την πρώτη επαφή με μια αλλεργιογόνο ουσία.

Τα σοβαρά συμπτώματα της αναφυλαξίας ακολουθούν συχνότερα αιμορραγίες, φαγούρα και μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, τα άκρα, πυρετός σε όλο το σώμα, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος, κοιλιακός πόνος και καρδιακός πόνος.

Εάν αυτή τη στιγμή δεν αρχίσετε να παρέχετε βοήθεια, τότε η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται και ο ασθενής αναπτύσσει γρήγορα ένα σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει πρόδρομος για αναφυλακτικό σοκ. Η καταπληξία εμφανίζεται αμέσως μετά από λίγα δευτερόλεπτα μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο - σκουραίνει στα μάτια, καταγράφεται σοβαρή αδυναμία με εμβοές και απώλεια συνείδησης.

Με αυτή την παραλλαγή της αναφυλαξίας είναι δύσκολο να παρασχεθεί εγκαίρως η απαιτούμενη βοήθεια, με την οποία προκαλείται μεγάλος αριθμός θανάτων.

Παράγοντες κινδύνου

Κατά την εξέταση των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αναφυλαξία, ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι μια αλλεργική αντίδραση άμεσου τύπου συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με ιστορικό:

Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης:

  • Ηλικία Στους ενήλικες, η αναφυλαξία συμβαίνει συχνότερα μετά την εισαγωγή αντιβιοτικών, συστατικών πλάσματος, αναισθητικών, η αντίδραση του άμεσου τύπου είναι πολύ πιθανή μετά τις τσιμπήματα των μελισσών. Στα παιδιά, η αναφυλαξία εμφανίζεται κυρίως στα τρόφιμα.
  • Η μέθοδος διείσδυσης του αλλεργιογόνου στο σώμα. Ο κίνδυνος αναφυλαξίας είναι υψηλότερος και το ίδιο το σοκ είναι πιο σοβαρό με την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.
  • Κοινωνική κατάσταση. Παρατηρείται ότι η αναφυλακτική καταπληξία αναπτύσσεται πιο συχνά σε άτομα που έχουν υψηλό κοινωνικοοικονομικό καθεστώς.
  • Ιστορικό αναφυλαξίας. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ, τότε ο κίνδυνος επανεξάρτησης αυξάνεται δέκα φορές.

Η σοβαρότητα του σοκ καθορίζεται από το χρόνο ανάπτυξης των πρώτων συμπτωμάτων. Όσο νωρίτερα αισθάνεται χειρότερη μετά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο, εμφανίζεται η σκληρότερη αναφυλαξία.

Σε ένα τρίτο των αναφερθέντων περιπτώσεων, η αναφυλαξία ξεκινάει στο σπίτι, σε ένα τέταρτο των ασθενών σε καφετέριες και εστιατόρια, σε 15% των περιπτώσεων, τα συμπτώματα σοκ αρχίζουν στην εργασία και στα εκπαιδευτικά ιδρύματα.

Μεταξύ αλλεργιογόνων τροφίμων, υπό την επήρεια της οποίας εμφανίζεται άμεση αλλεργική αντίδραση, τα καρύδια κατέχουν ηγετική θέση, μπορούν να αποτελέσουν μέρος ημιτελών προϊόντων, που διαβάζονται στην αλλεργία στα φιστίκια.

Το θανατηφόρο αποτέλεσμα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης καταγράφεται συχνότερα κατά την εφηβεία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι έφηβοι προτιμούν να τρώνε όχι στο σπίτι, δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα συμπτώματα αλλεργιών και δεν μεταφέρουν φάρμακα μαζί τους.

Σοβαρότητα

Σε αναφυλακτικό σοκ, τρεις βαθμοί σοβαρότητας:

  • Με ήπιο βαθμό, η πίεση πέφτει στα 90/60 mm Hg. Το άρθρο, η περίοδος των προδρόμων διαρκεί από 10 έως 15 λεπτά, είναι δυνατή μία βραχυχρόνια συγκοπή. Η ήπια σοβαρότητα του σοκ ανταποκρίνεται καλά στη σωστή θεραπεία.
  • Με μέτρια σοβαρότητα, η πίεση καθορίζεται στα 60/40 mm. Hg St, η διάρκεια της προδρομικής περιόδου είναι 2-5 λεπτά, η απώλεια συνείδησης μπορεί να είναι 10-20 λεπτά, η επίδραση της θεραπείας είναι αργή.
  • Με σοβαρή παραλλαγή της πορείας του αναφυλακτικού σοκ, δεν υπάρχει περίοδος πρόδρομης δράσης ή διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα, η λιποθυμία διαρκεί 30 λεπτά και περισσότερο, η πίεση δεν προσδιορίζεται, η επίδραση της αγωγής απουσιάζει.

Ήπια σοβαρότητα αναφυλακτικού σοκ

  • Κνησμώδες δέρμα.
  • Εξάνθημα για τον τύπο της κνίδωσης.
  • Αίσθηση αυξανόμενης θερμότητας σε όλο το σώμα.
  • Με διόγκωση του λάρυγγα, βραχνάδα, αφώνια.
  • Quincke πρήξιμο.

Οι ασθενείς έχουν χρόνο να διαμαρτύρονται για αλλαγές στην ευημερία τους, σημειώνεται:

  • Πόνος στο κεφάλι και το στήθος.
  • Ζάλη;
  • Αυξανόμενη αδυναμία.
  • Έλλειψη αέρα.
  • Θόρυβος και εμβοές.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα ή σκουρόχρωση των οφθαλμών.
  • Μούδιασμα της άκρης της γλώσσας, των δακτύλων, των χειλιών.
  • Κοιλιακός πόνος και πόνος στην κάτω πλάτη.

Κατά την εξέταση, μπορεί κανείς να δώσει προσοχή στην ωχρότητα του δέρματος και στο μπλε ρινοραβικό τρίγωνο, τον βρογχόσπασμο (που εκδηλώνεται με θορυβώδη αναπνοή και συριγμό σε απόσταση).

Οι περισσότεροι από αυτούς αναπτύσσουν εμετό, διάρροια, ακούσια αφαίμαξη ή ούρηση, η πίεση πέφτει απότομα, ο καρδιακός παλμός είναι θαμπός, ο παλμός είναι νευρικός, μια αύξηση στον αριθμό των καρδιακών παλμών. Κατά τη διάρκεια του ύψους του σοκ, μπορεί να αναπτυχθεί συγκοπή.

Μέτρια ρεύμα

  • Γενική αδυναμία.
  • Κνίδωση.
  • Ζάλη;
  • Αυξημένη ανησυχία και φόβος θανάτου.
  • Πόνος στο στήθος και την κοιλιά.
  • Άγχος;
  • Πλευρά του δέρματος, πλούσιος ιδρώτας, κυάνωση των χειλιών.
  • Διαστολή μαθητών.
  • Μη ελεγχόμενη ούρηση και αφαίμαξη.

Η πίεση είναι κακή, η κώφωση των καρδιακών τόνων. Στο υπόβαθρο των κλονικών ή τονικών σπασμών αναπτύσσεται μια συγκοπή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής είναι σταθερή αιμορραγία της μήτρας και του γαστρεντερικού σωλήνα, η ροή του αίματος από τη μύτη.

Βαρύ ρεύμα

Ο σοκ αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που δεν επιτρέπει στον ασθενή να περιγράψει τις καταγγελίες του σε άλλους ανθρώπους. Λίγα δευτερόλεπτα μετά την αλληλεπίδραση με το αλλεργιογόνο αναπτύσσεται συγκοπή.

Κατά την εξέταση, οξεία λεύκανση του δέρματος, αφανή βλέννα από το στόμα, εκτεταμένη κυάνωση, διασταλμένες κόρες, σπασμοί, συριγμός με μακρά εκπνοή, καρδιά δεν ακούγεται, δεν ανιχνεύεται πίεση, αδύναμος παλμός ανιχνεύεται μόνο σε μεγάλες αρτηρίες.

Με αυτή τη μορφή αναφυλακτικού σοκ, η χρήση αντι-σοκ φαρμάκων θα πρέπει να δίνεται στα πρώτα λεπτά, διαφορετικά όλες οι ζωτικές λειτουργίες θα πεθάνουν και ο θάνατος θα συμβεί.

Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να αναπτυχθεί με πέντε τρόπους:

  • Ασφυκτική μορφή. Τα σημάδια της αναπνευστικής ανεπάρκειας - ένα αίσθημα ασφυξίας, δύσπνοια, βραχνάδα - έρχονται στο προσκήνιο στα συμπτώματα σοκ. Η αύξηση του λαρυγγικού οιδήματος οδηγεί σε πλήρη παύση της αναπνοής.
  • Η κοιλιακή μορφή εκδηλώνεται κυρίως με κοιλιακούς πόνους, είναι παρόμοια στη φύση με την κλινική για την ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας ή διάτρητων ελκών. Υπάρχει διάρροια, ναυτία, έμετος.
  • Εγκεφαλική. Μια αλλεργική αντίδραση επηρεάζει τις μηνιγγίτιδες, προκαλώντας τους να πνίξουν. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη εμετού, επιληπτικών κρίσεων, λήθης και κώματος που δεν ανακουφίζουν την υγεία.
  • Αιμοδυναμική. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο αιχμηρός πόνος στην καρδιά, μια πτώση της πίεσης.
  • Γενικευμένη ή τυπική μορφή αναφυλακτικού σοκ. Χαρακτηρίζεται από κοινές εκδηλώσεις παθολογίας και εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Συνέπειες

Η αναφυλακτική καταπληξία μετά από ανακούφιση της αναπνευστικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας προκαλεί ταχείες και μακροπρόθεσμες επιδράσεις.

Τις περισσότερες φορές, για αρκετές ημέρες, ο ασθενής παραμένει:

  • Γενική λήθαργος.
  • Αδυναμία και λήθαργος.
  • Πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
  • Υποτροπιάζοντα ρίγη.
  • Δύσπνοια;
  • Κοιλιακό και καρδιακό άλγος.
  • Ναυτία

Ανάλογα με τα συμπτώματα που επικρατούν κατά την ολοκλήρωση του σοκ, επιλέγεται η θεραπεία:

  • Η παρατεταμένη υπόταση διακόπτεται από αγγειοκινητήρες - Mezaton, Noradrenaline, Dopamine;
  • Με επίμονο πόνο στην καρδιά, είναι απαραίτητο να εισαχθούν νιτρικά άλατα, αντιυποστάσια, καρδιοτροφές.
  • Για την εξάλειψη των πονοκεφάλων και τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου, συνταγογραφούνται νοοτροπικές και αγγειοδραστικές ουσίες.
  • Σε περίπτωση διείσδυσης στο σημείο της ένεσης ή με δάγκωμα εντόμων, χρησιμοποιούνται ορμονικές αλοιφές και απορροφητικά μέσα.

Τα πρόσφατα αποτελέσματα της αναφυλαξίας περιλαμβάνουν:

  • Αλλεργική μυοκαρδίτιδα.
  • Νευρίτιδα.
  • Glomerulonephritis;
  • Αιθουσαμοπάθεια;
  • Ηπατίτιδα.

Όλες αυτές οι παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς.

Περίπου 2 εβδομάδες μετά την αναφυλαξία, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν υποτροπιάζουσα κνίδωση, οίδημα Quincke, βρογχικό άσθμα, το οποίο μπορεί να συγχέεται με αλλεργική διαβάσει εδώ https://allergiik.ru/astma.html.

Επαναλαμβανόμενες επαφές με αλλεργιογόνο αιτιολογικό μπορεί να προκαλέσουν ερυθηματώδη λύκο και οζώδη περιαρθρίτιδα.

Διάγνωση αναφυλακτικού σοκ

Η ευνοϊκή έκβαση του αναφυλακτικού σοκ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα ο γιατρός κάνει τη σωστή διάγνωση.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι παρόμοιο με κάποιες ταχέως εξελισσόμενες παθολογίες, οπότε το καθήκον του εργαζόμενου στον τομέα της υγείας είναι να συλλέξει προσεκτικά την αναισθησία, να καταγράψει όλες τις αλλαγές στην υγεία και να εντοπίσει το αιτιολογικό αλλεργιογόνο.

Μετά τη διακοπή της αναφυλαξίας και τη σταθεροποίηση της ευημερίας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Οι εξετάσεις αίματος, ο προσδιορισμός του επιπέδου των ανοσοσφαιρινών, οι δοκιμασίες αλλεργίας θα επιτρέψουν να καθοριστεί το κύριο αλλεργιογόνο, η επαφή με το οποίο θα πρέπει να αποφευχθεί καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.

Αρχές πρόληψης

Ξεχωριστή πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη αναφυλακτικού σοκ.

Το πρωταρχικό περιλαμβάνουν:

  • Πρόληψη της επαφής με το αλλεργιογόνο.
  • Απόρριψη κακών συνηθειών - τοξικομανία, κάπνισμα, φάρμακα.
  • Καταπολέμηση της ρύπανσης του περιβάλλοντος με χημικά προϊόντα.
  • Η απαγόρευση της χρήσης στη βιομηχανία τροφίμων ορισμένων προσθέτων τροφίμων - άγαρ-άγαρ, γλουταμινικά, βιοθειώδη, ταρτραζίνη,
  • Πρόληψη συνταγογράφησης σε άρρωστους χωρίς την ανάγκη για φάρμακα από διάφορες φαρμακολογικές ομάδες ταυτόχρονα.

Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία σοκ συντελεί στη δευτερογενή πρόληψη:

  • Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία εκζέματος, πολληλόζης, αλλεργικής ρινίτιδας, ατοπικής δερματίτιδας,
  • Δοκιμή αλλεργίας για τη δημιουργία αλλεργιογόνου.
  • Προσεκτική συλλογή αλλεργικής ανωμαλίας.
  • Πληροφορίες σχετικά με τη μισαλλοδοξία στα φάρμακα στη σελίδα τίτλου της κάρτας για εξωτερικούς ασθενείς, το ιατρικό ιστορικό (τα φάρμακα είναι γραμμένα με ευανάγνωστα γράμματα, μεγάλο χειρόγραφο και κόκκινη πάστα).
  • Δείγματα για ευαισθησία πριν από την ένεση φαρμάκων.
  • Παρατήρηση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας για τον ασθενή εντός μισής ώρας μετά την ένεση.

Πρέπει επίσης να παρατηρηθεί τριτογενής προφύλαξη · μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης αναφυλακτικού σοκ:

  • Πρέπει να ακολουθείτε συνεχώς τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  • Απαιτείται συχνός υγρός καθαρισμός για να απαλλαγείτε από τη σκόνη, τα ακάρεα, τα μαλλιά των ζώων.
  • Αεροθάλαμοι.
  • Αφαιρώντας από το σαλόνι μαλακά παιχνίδια, χαλιά, βαριές κουρτίνες, διαβάστε τις αλλεργίες επίπλων.
  • Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η σύνθεση της πρόσληψης τροφής.
  • Κατά την περίοδο της ανθοφορίας τα φυτά πρέπει να φορούν μάσκες και γυαλιά.

Ελαχιστοποίηση της αναφυλακτικής καταπληξίας στις ιατρικές εγκαταστάσεις

Το αναφυλακτικό σοκ που αναπτύσσεται στις συνθήκες των ιατρικών ιδρυμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποφευχθεί, για αυτό:

  • Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, συλλέγεται προσεκτικά ένα ιστορικό των ασθενειών και της ζωής του ασθενούς.
  • Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις με την επιλογή της βέλτιστης δοσολογίας, λαμβάνοντας υπόψη την ανεκτικότητα, τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και τη συμβατότητα με άλλα φάρμακα.
  • Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να βάζετε πολλά φάρμακα. Τα φάρμακα προστίθενται σταδιακά, διασφαλίζοντας μόνο ότι το προηγούμενο φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους άρρωστους.
  • Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Σε γήρας, οι δόσεις των νευροληπτικών, των καρδιακών, των αντιυπερτασικών και των ηρεμιστικών μειώνονται κατά το ήμισυ σε σύγκριση με εκείνες που χρησιμοποιούνται για να συνταγογραφήσουν θεραπεία για μεσήλικα άτομα.
  • Όταν συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα με παρόμοιες φαρμακολογικές επιδράσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων. Έτσι, με δυσανεξία στην προμεθαζίνη, δεν έχουν συνταγογραφηθεί αντιισταμινικά που περιέχουν παράγωγα προμεθαζίνης - Pipolfen, Diprazin. Είναι επικίνδυνο για τους ασθενείς με μυκητιακές λοιμώξεις να συνταγογραφούν αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης, καθώς στα σπόρια μυκήτων και πενικιλλίνης υπάρχει ομοιότητα αντιγονικών προσδιοριστών.
  • Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται αφού προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών σε αυτά.
  • Είναι προτιμότερο να διαλύονται τα αντιβιοτικά για ένεση με απεσταγμένο νερό ή φυσικό διάλυμα, καθώς η προκαϊνη, η νοβοκαΐνη συχνά προκαλούν αλλεργίες. Κάνοντας κλικ στο σύνδεσμο μπορείτε να μάθετε πόσο αλλεργικοί στα αντιβιοτικά.
  • Προτού συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, αξιολογήστε τις διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • Παρακολούθηση ηωσινοφίλων και λευκοκυττάρων στο αίμα του ασθενούς.
  • Εάν ένας ασθενής έχει υψηλό κίνδυνο αναφυλακτικής καταπληξίας, πρέπει να είναι 3-5 ημέρες πριν από την έναρξη της χορήγησης του φαρμάκου και 30 λεπτά πριν από την ένεση, να ξεκινήσει μια πορεία πρόληψης αναφυλακτικού σοκ. Συνίσταται στη χρήση αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς - Sempreks, Claritin, Telfast, φάρμακα με ασβέστιο, σύμφωνα με τις ενδείξεις των φαρμάκων με γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Οι πρώτες ενέσεις φαρμάκων (αυτό είναι το 1/10 μιας εφάπαξ δόσης φαρμάκων, για τα αντιβιοτικά κάτω από 100 χιλιάδες μονάδες.) Είναι επιθυμητό να τοποθετηθεί στο άνω τρίτο του ώμου. Αυτό θα παράσχει την ευκαιρία να εφαρμοστεί γρήγορα ένα περιστροφέα κατά την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.
  • Οι αίθουσες διαδικασιών και χειρισμού πρέπει να είναι εξοπλισμένες με κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ. Στα γραφεία πρέπει να υπάρχει ένα τραπέζι με έναν κατάλογο φαρμάκων, που να απαιτεί διασταυρούμενη αλλεργία και να έχει κοινούς αντιγονικούς καθοριστές.
  • Δίπλα στις αίθουσες χειραγώγησης δεν πρέπει να υπάρχουν θάλαμοι στους οποίους να φιλοξενούνται ασθενείς με αναφυλαξία. Μετά από αναφυλακτικό σοκ, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ασθενής δεν πρέπει να βρίσκεται σε εκείνους τους χώρους όπου χορηγείται ο αλλεργιογόνος τύπος του φαρμάκου στους υπόλοιπους ασθενείς.
  • Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αναφυλαξία στο νοσοκομείο στο ιατρικό ιστορικό υποδεικνύονται με κόκκινο στυλό «Αναφυλακτικό σοκ» ή αλλεργία φαρμάκου. Αυτοί οι ασθενείς, μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, θα πρέπει να βρίσκονται στη διακριτική παρακολούθηση του περιθάλποντος θεραπευτή.

Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Είναι συχνά δύσκολο να αναγνωρίσετε αμέσως την αναφυλαξία σε ένα μικρό παιδί. Τα παιδιά δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια την κατάστασή τους και τι τους αφορά.

Μπορείτε να δώσετε προσοχή στην χλιδή, λιποθυμία, εμφάνιση εξανθήματος στο σώμα, φτάρνισμα, δύσπνοια, πρήξιμο των ματιών, κνησμώδες δέρμα.

Με σιγουριά για την εμφάνιση ενός άμεσου τύπου αλλεργικής αντίδρασης, μπορούμε να πούμε εάν η κατάσταση του παιδιού επιδεινώθηκε απότομα:

  • Μετά την εισαγωγή εμβολίων και ορών.
  • Μετά την ένεση των φαρμάκων ή του ενδοδερμικού δείγματος στον προσδιορισμό των αλλεργιογόνων.
  • Μετά από τσιμπήματα εντόμων.

Η πιθανότητα αναφυλαξίας αυξάνεται επανειλημμένα σε παιδιά με ιστορικό διαφόρων τύπων αλλεργικών αντιδράσεων, κνίδωσης, βρογχικού άσθματος, αγγειοοιδήματος.

Η αναφυλαξία στα παιδιά πρέπει να διακρίνεται από ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα ίδια και διακριτικά σημεία των πιο κοινών παθολογιών στην παιδική ηλικία.

http://allergiik.ru/anafilakticheskij-shok.html
Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Αλλεργιογόνα