Τι είναι αυτοάνοση κνίδωση (ιδιοπαθή); Συμπτώματα και αιτίες εμφάνισης, θεραπείας και φωτογραφίας

Δεν έχει σημασία αν έχετε ήδη αντιμετωπίσει μια τέτοια ασθένεια όπως η ιδιοπαθή κνίδωση, ή αν το συναντήσατε για πρώτη φορά.

Πιθανότατα, θα σας ενδιαφέρουν τα αίτια της εμφάνισής του, καθώς και τις τελευταίες μεθόδους θεραπείας (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων νέας γενιάς και της παραδοσιακής ιατρικής) και την πρόληψη.

Τι είναι αυτό;

Ιδιοπαθητική κνίδωση - τι είναι αυτό; Η ιδιοπαθής ή αυτοάνοση κνίδωση είναι οίδημα του δέρματος, ερυθρότητα και φαγούρα που προκαλούνται από αυτοάνοσες διαταραχές (κωδικός ICD-20 L50.1).

Μια αυτοάνοση διαταραχή είναι ένα σημάδι ανωμαλιών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο λόγος για αυτοάνοση κνίδωση είναι το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα κύτταρα του.

Συμπτώματα

Η αυτοάνοση κνίδωση εμφανίζεται ως κοκκινωπό (ή ροζ) χτυπήματα ή φουσκάλες στο δέρμα και τα συμπτώματα αυτού του τύπου ασθένειας εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά.

Οι κυψέλες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας, του λαιμού, των αυτιών, των χεριών, των ποδιών, του στομάχου και της πλάτης. Διαφέρουν σε μέγεθος και μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγαλύτερες ομάδες.

Τα συμπτώματα της ιδιοπαθούς κνίδωσης περιλαμβάνουν:

  • αγγειοοίδημα.
  • αίσθημα καύσου?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • σπάνια: μια αναφυλακτική αντίδραση.

Περίπου το 35% των ασθενών με ιδιοπαθή κνίδωση έχουν οίδημα του Quincke και άλλα 25% έχουν σημειώσει δερμαγραφία (φυσική κνίδωση). Όπως πολλές άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, η ιδιοπαθή κνίδωση αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άντρες, σε αναλογία 2: 1, μερικές φορές φτάνοντας το 4: 1.

Αιτίες

Κύτταρα ιστών (ή ιστιοκύτταρα) είναι κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών που περιέχουν ισταμίνη.

Η απελευθέρωση ισταμίνης προκαλεί αλλεργικά συμπτώματα κνίδωσης και αγγειοοίδημα (πρήξιμο μεγάλων περιοχών του σώματος). Ο κνησμός είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα στη ρύθμιση της απελευθέρωσης ισταμίνης.

Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει συνήθως το σώμα παράγοντας αντισώματα κατά των ξένων "εισβολέων", όπως τα βακτήρια και οι ιοί.

Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται IgG ή γ-γλοβουλίνες.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα παράδειγμα μιας αυτοάνοσης ασθένειας. Τα αντισώματα που αντιδρούν με τους ιστούς του σώματος προκαλούν πρήξιμο των αρθρώσεων και προκαλούν πόνο.

Παραδείγματα άλλων κοινών αυτοάνοσων νόσων είναι ο διαβήτης τύπου 1 και η ασθένεια του θυρεοειδούς.

Η ιδιοπαθή κνίδωση αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας αυτοάνοσης ασθένειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, σχηματίζονται αυτο-αντισώματα που δεσμεύονται στον υποδοχέα Fc των ιστιοκυττάρων.

Η κύρια λειτουργία του υποδοχέα Fc είναι η αποτύπωση αλλεργικών αντισωμάτων, που ονομάζονται IgE, στην επιφάνεια των μαστοκυττάρων. Η IgE σχηματίζεται σε πάσχοντες από αλλεργία και σχετίζεται με περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα.

Όταν τα αλλεργιογόνα από το εξωτερικό εισέρχονται στο ρινικό πέρασμα, το μάτι ή το αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, δεσμεύεται με την IgE. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, το IgE αντίσωμα στέλνει ένα σήμα στο λιπώδες κύτταρο, προκαλώντας την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Η απελευθέρωση της ισταμίνης προκαλεί αλλεργικά συμπτώματα. Σε άτομα με αυτοάνοση κνίδωση, το IgG αυτοαντισώματος, το οποίο δεσμεύεται στον υποδοχέα Fc, προκαλεί στο κύτταρο λίπους να "πιστέψει" ότι η IgE ανίχνευσε αλλεργιογόνο στην επιφάνειά της. Επομένως, εάν έχετε αυτοάνοση κνίδωση, γνωρίζετε ήδη τις αιτίες.

Ίδιοπαθητική κνίδωση μπορεί να αναπτυχθεί στο παρασκήνιο:

  1. Αυξημένα επίπεδα άγχους (ιδιαίτερα στις γυναίκες).
  2. Πολλές γυναίκες αναφέρουν συμπτώματα αυτοάνοσης κνίδωσης κατά τη διάρκεια του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, καθώς και κατά τη διάρκεια της ορμονοθεραπείας.
  3. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη μπορεί να προκαλέσουν ιδιοπαθή κνίδωση.
  4. Ρευματοειδής αρθρίτιδα - το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις.
  5. Lupus - Το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τους αρθρώσεις και το δέρμα.
  6. Χρόνια κνίδωση (μπορεί να εξελιχθεί σε ιδιοπαθή).
  7. Λοιμώξεις όπως ιγμορίτιδα, στοματικές λοιμώξεις (στοματίτιδα), χολοκυστίτιδα, κολπίτιδα, προστατίτιδα, ηπατίτιδα, HIV και έρπητα ζωστήρα.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ορισμένοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή:

  • αλκοολούχα ποτά ·
  • στενά ρούχα?
  • βαριά άσκηση.
  • κρύο ή θερμότητα.

Ιδιοπαθής κνίδωση: δείτε φωτογραφία της νόσου παρακάτω.

Διαγνωστικά

Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ο οποίος θα δώσει μια παραπομπή σε έναν δερματολόγο ή αλλεργιολόγο.

Ο ειδικός θα αναθέσει τις παρακάτω δοκιμές:

  1. Πλήρης μέτρηση αίματος (προχωρημένο προφίλ).
  2. Κλινική ανάλυση του αίματος (από το δάκτυλο).
  3. Δοκιμή αίματος για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα Β και Γ.
  4. Ανάλυση ούρων.
  5. Ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών.
  6. Δοκιμή αντιπυρηνικών αντισωμάτων (για τη διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου).

Αφού γίνει η διάγνωση αυτοάνοσης κνίδωσης, ο στόχος του ασθενούς και του ιατρού θα είναι να βρεθεί ο καλύτερος συνδυασμός φαρμάκων για να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης κρουσμάτων.

Πολύ συχνά, η αυτοάνοση κνίδωση εισέρχεται σε μια χρόνια κατάσταση, και στη συνέχεια σε ύφεση, και πιθανότατα, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας με αντιισταμινικά για περιόδους κάθε 6 μηνών.

Θεραπεία

Μάθαμε πώς η θεραπεία της αυτοάνοσης κνίδωσης γίνεται με τη βοήθεια φαρμακευτικών παρασκευασμάτων και παραδοσιακής ιατρικής.

Πρώτες βοήθειες

  1. Κατά τα πρώτα συμπτώματα κνησμού, θα πρέπει να πάρετε αμέσως ένα χάπι Tavegila ή Suprastin, στη συνέχεια να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  2. Χρησιμοποιείτε μόνο υποαλλεργικά καλλυντικά (σαπούνι, σαμπουάν, οδοντόκρεμα, για γυναίκες: σαπούνι για προσωπική υγιεινή).
  3. Πίνετε περισσότερο νερό (1,5 λίτρα την ημέρα) και το πράσινο τσάι.
  4. Αυξήστε τη γενική ανοσία: πίνετε βιταμίνες δύο φορές το χρόνο, ψυχραιμία με κρύο νερό, μέτρια άσκηση, όπως γρήγορο περπάτημα ή γιόγκα είναι καλή πρόληψη της νόσου.

Φάρμακο

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων καθώς και στη θεραπεία της ασθένειας που προκάλεσε την ενεργοποίηση της ιδιοπαθούς κνίδωσης.

  1. Ως ασθενοφόρο, ένας αλλεργιολόγος συνταγογραφεί ένα διάλυμα 2% εφεδρίνης ως τοπικό από του στόματος και φαρυγγικού ψεκασμού για την αφαίρεση του οιδήματος.
  2. Οι αναστολείς των υποδοχέων H1-αντιισταμινικού είναι πιο αποτελεσματικοί για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς κνίδωσης.
  3. Συνδυασμοί διαφόρων αντιισταμινών μπορούν να βοηθήσουν στην καταστολή των σοβαρών συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν H1 αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς, συνδυασμούς φαρμάκων της πρώτης και της δεύτερης γενεάς, χρησιμοποιώντας μη καταπραϋντικούς παράγοντες το πρωί, συνδυασμούς αντιισταμινικών της δεύτερης γενιάς, συνδυασμός doxepin με αντιισταμινικά πρώτης ή δεύτερης γενιάς.
  4. Τα φάρμακα όπως η δεσλοραταδίνη και το αντι-λευκοτριένιο μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία ορισμένων ασθενών με ιδιοπαθή κνίδωση.

Παραδείγματα φαρμάκων:

  • αντιισταμινικά: Suprastin, Claritin, Tavegil, Clarinex.
  • νευροκορτικοστεροειδείς αλοιφές ή πηκτές: Advantan, αλοιφή υδροκορτιζόνης, Flucinar.
  • αντι-ισταμινική αλοιφή: Fenistil-gel;
  • μη ορμονική αλοιφή: Eplan, Radevit, Losterin.

Το Xolair έδειξε πολύ καλή αποτελεσματικότητα άμεσα στην καταπολέμηση της ιδιοπαθούς κνίδωσης σε ασθενείς που δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία με αντιισταμινικά.

Τα αντισώματα σταματάνε την αλλεργική αντίδραση συνδέοντας την ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE).

Μετά τη σύνδεση, η αλλεργική αντίδραση σταματά. Το φάρμακο εγχέεται κάτω από το δέρμα κάθε 2-4 εβδομάδες.

Το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και της ηλικίας έως 12 ετών. Μεταξύ των πιο σοβαρών παρενεργειών είναι αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αντίδραση που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, πνευμονικές κράμπες, αυξημένη αρτηριακή πίεση, λιποθυμία ή πρήξιμο του λαιμού και της γλώσσας.

Πριν από την εφαρμογή είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό. Η τιμή του φαρμάκου είναι επίσης αρκετά υψηλή, περίπου 20000-23200 ανά μία αμπούλα.

Ένα άλλο νέο φάρμακο για τη θεραπεία της αυτοάνοσης κνίδωσης είναι η υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil), που χρησιμοποιήθηκε αρχικά για την καταπολέμηση της ελονοσίας.

Σε κλινικές δοκιμές, στο 83% των ασθενών, η κατάσταση βελτιώθηκε ήδη κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα χρήσης · ​​εντός τριών μηνών η νόσος έμεινε σε ύφεση.

Η τιμή ενός τέτοιου φαρμάκου θα είναι από 1000 έως 1200 ρούβλια για 60 δισκία των 200 mg.

Λαϊκές θεραπείες

Εάν εμφανιστεί ξαφνικά μια ιδιοπαθή κνίδωση, η θεραπεία με την παραδοσιακή ιατρική θα σας βοηθήσει επίσης να καταπολεμήσετε την ασθένεια. Με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, μπορείτε να πετύχετε τη μετάβαση της νόσου σε στάδιο άφεσης.

    Λοσιόν καλαμίνης. Η τιμή για 100 ml είναι περίπου 700-800 ρούβλια (είναι καλύτερα να παραγγείλετε online).

Το εργαλείο χρησιμοποιείται για διάφορες δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης.

Η εφαρμογή λοσιόν στο κατεστραμμένο δέρμα καταπραΰνει γρήγορα, δροσίζει και ανακουφίζει από τον κνησμό.

Περιορισμοί στη χρήση αριθ.

  • Γάλα μαγνησίας. Έχει ένα καταπραϋντικό και προστατευτικό αποτέλεσμα, εφαρμόζει μικρή ποσότητα υγρού σε ένα βαμβάκι και εφαρμόζεται σε κατεστραμμένες περιοχές. Η πορεία της θεραπείας: περίπου 10 λεπτά.
  • Άμυλο Αναμίξτε ½ φλιτζάνι καλαμποκάλευρο με ½ φλιτζάνι σόδα ψησίματος, ρίξτε αυτό το μίγμα με ζεστό νερό (1 φλιτζάνι, περίπου 300 ml).

    Κάνετε αυτούς τους δίσκους μία φορά την εβδομάδα.

    Εάν η κνίδωση δεν έχει αναπτυχθεί στους βραχίονες ή τα πόδια, αλλά, για παράδειγμα, στην πλάτη ή την κοιλιά, απορροφήστε αποστειρωμένη γάζα σε αυτή τη σύνθεση και εφαρμόστε την προκύπτουσα συμπίεση στο φλεγμένο δέρμα. Αλόη βέρα. Ανακατέψτε το χυμό αλόης και ένα φιαλίδιο βιταμίνης Ε, εφαρμόστε αυτή τη λιπαρή ουσία στις πληγείσες περιοχές δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας: 1 μήνα.

    Διατροφή

    Τι πρέπει να αποκλείσετε εάν έχετε ιδιοπαθή (μη αλλεργική) κνίδωση:

    • αλλεργιογόνα τρόφιμα, ψάρια, αυγά, ξηροί καρποί, σοκολάτα, όλα τα μούρα, τομάτες, γάλα και σιτάρι. Συχνά προκαλούν εκδηλώσεις αυτοάνοσης κνίδωσης και είναι οι "ασκήσεις" του.
    • τα προϊόντα που προάγουν την πρόωρη απελευθέρωση της ισταμίνης, τα οποία απαγορεύονται να χρησιμοποιηθούν, είναι τα λευκά αυγών, οι ανανάδες και το αλκοόλ.
    • τα προϊόντα που περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις ισταμίνης είναι τυριά όπως Camembert, Brie, Gruyere, Cheddar, Roquefort, παρμεζάνα, ζυθοποιία, κονσερβοποιημένα ψάρια, σπανάκι, κόκκινο κρασί (ειδικά Chianti), μπύρα, μη παστεριωμένο γάλα, καθώς και μητρικό γάλα, αν έχει αναπτυχθεί ιδιοπαθής κνίδωση σε ένα παιδί), κοτόπουλο, χοιρινό λουκάνικο, λουκάνικο, ζαμπόν, ζυμωμένα προϊόντα σόγιας, λάχανο.

    Αποφύγετε επίσης:

    1. Το φυσικό μέλι είναι πλούσια πηγή σαλικυλικού οξέος. Τα σαλικυλικά, τα αμίνες και τα γλουταμικά είναι τα τρία κύρια φυσικά θρεπτικά συστατικά που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της ιδιοπαθούς κνίδωσης. Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων που έχουν υποστεί γλύκανση με μέλι. Μπορεί να αντικατασταθεί με σιρόπι σφενδάμου.
    2. Όλα τα βότανα, όπως ο βασιλικός, το θυμάρι, το φασκόμηλο, η μέντα και το δεντρολίβανο, είναι πηγές σαλικυλικού. Τα μπαχαρικά είναι καλύτερα να αντικατασταθούν με απλό αλάτι.
    3. Μην τρώτε μπέικον, λουκάνικα ή νωπά κρέατα.
    4. Μην χρησιμοποιείτε εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο για το μαγείρεμα, είναι προτιμότερο να επιλέγετε το ασφαλέστερο εναλλακτικό ελαφρύ ελαιόλαδο.

    Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αναπτύξετε λύσεις στο πρόβλημα. Με τη σωστή προσέγγιση, η ιδιοπαθή κνίδωση μετατρέπεται γρήγορα σε ύφεση.

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αυτοάνοση κνίδωση, δείτε παρακάτω στο βίντεό μας:

    http://ladyup.online/kozhnye-zabolevaniya/krapivnitsa/vidy-krapiv/idiopaticheskaya.html

    Αυτοάνοση κνίδωση - φωτογραφία των συμπτωμάτων, της θεραπείας, των αιτιών

    Ο σκοπός αυτού του άρθρου, για να ασχοληθεί με αυτοάνοση κνίδωση έχουμε προσδιορίσει τα αίτια, συμπτώματα, με παραδείγματα στη φωτογραφία, οι αρχές της θεραπείας των αυτοάνοσων κνίδωση και κάποιες άλλες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια αυτή. Μαθαίνουμε για τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές που χρησιμοποιούν οι πραγματικοί άνθρωποι.

    Αυτοάνοση κνίδωση στη φωτογραφία με περιγραφή

    Αιτίες αυτοάνοσης κνίδωσης.

    Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός της εκδήλωσης αυτής της νόσου είναι η ειδική αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος και η επακόλουθη αποκοκκιοποίηση των βασεόφιλων. Για πρώτη φορά τέτοιες αντιδράσεις περιγράφηκαν από τον επιστήμονα Malmros το 1946 μετά από ενδοδερματική ένεση αυτόλογου ορού.

    Μελέτες που διεξήχθησαν κατά τη δεκαετία του 1960 και του 1970 αποδεικνύουν ότι οι μηχανισμοί απελευθέρωσης ισταμίνης είναι εξασθενημένοι σε ασθενείς με κνίδωση. Οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει ότι σε ασθενείς με αυτοάνοση κνίδωση, είναι η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος που οδηγεί σε αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων και προκαλεί παθολογικά συμπτώματα.

    Τα αυτοαντισώματα που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος οδηγούν στην ήττα της μεμβράνης των ιστιοκυττάρων και στην αποκοκκίωση της ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών αλλεργίας. Παράλληλα, οι ασθενείς σημείωσαν μείωση του συνολικού αριθμού βασεόφιλων, επιδείνωση της κυτταρικής ανοσίας. Η έγχυση του αυτόλογου ανθρώπινου ορού προκαλεί επίσης αντίδραση. Αυτό παρατηρείται σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση, καθώς και κατά την επανάληψή της.

    Για πρώτη φορά ανιχνεύθηκαν αντισώματα έναντι ανοσοσφαιρινών το 1988 από ανοσολόγο Gruber. Ανακάλυψε επίσης ότι ορισμένα από τα αντισώματα είναι λειτουργικά - επηρεάζουν το σχηματισμό φυσαλίδων. Σήμερα, πιστεύεται ότι πάνω από το 50% των περιπτώσεων χρόνιας κνίδωσης οφείλονται σε αυτοάνοσο μηχανισμό.

    Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι διάφοροι τύποι αυτοάνοσων ασθενειών τείνουν να εμφανίζονται μαζί. Συγκεκριμένα, παρατηρήθηκε συνδυασμός σε ασθενείς με αυτοάνοση κνίδωση και θυρεοειδίτιδα, το 1989 εισήχθη ο όρος "σύνδρομο ΑΙΤ, ιδιοπαθή κνίδωση και αγγειονευρωτικό οίδημα".

    Δεν προσδιορίζεται με ακρίβεια αν η παρουσία αντισωμάτων στον ιστό του θυρεοειδούς είναι μια εκδήλωση θυρεοειδίτιδας ή ένας έμμεσος δείκτης κνίδωσης.

    Η εμφάνιση των αυτοάνοσων παθολογιών που σχετίζονται με την παρουσία των ανθρώπινων γονιδίων DRB1 * 04 και HLA σύστημα κατηγορίας 2. Επίσης, οι επιστήμονες DR-αντιγόνου ανιχνεύθηκε σχέση μεταξύ της μόλυνσης H.pylori και χρόνιας κνίδωσης περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων.

    Συμπτώματα αυτοάνοσης κνίδωσης

    Οι εκδηλώσεις της ιδιοπαθούς κνίδωσης δεν διαφέρουν κατά κανένα τρόπο από τη χρόνια πορεία της αλλεργικής παραλλαγής. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα εξάνθημα στο δέρμα με κνησμό, σημειώνοντας την τάση τους να συγχωνευθούν. Τα τρόφιμα, τα έντομα, τα νοικοκυριά, οι χημικοί, οι φυσικοί ή οι ψυχογενείς παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης ή νέα υποτροπή της νόσου.

    Για τους ασθενείς με σοβαρή κνίδωση, είναι χαρακτηριστική η αντίσταση στα παραδοσιακά σχήματα, η αδιαθεσία και η μεταβλητότητα των συμπτωμάτων. Σε παροξύνσεις μπορεί να παρατηρηθεί γενική αδυναμία, μειωμένη ανοχή στη σωματική άσκηση και δυσλειτουργία του πεπτικού.

    Διάγνωση αυτοάνοσης κνίδωσης

    Τα διαγνωστικά μέτρα για την ιδιοπαθή παραλλαγή της νόσου περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της πιθανής αιτίας. Αλλά συνήθως, μετά από μια πλήρη κλινική και παρακλινική εξέταση, η αιτία δεν ανιχνεύεται.

    Ο κατάλογος αναλύσεων περιλαμβάνει:

    1. CBC με λευκοκυτταρική φόρμουλα, προσδιορισμό εγκλεισμάτων σε κύτταρα αίματος, ανισοκυττάρωση και άλλες μορφολογικές ανωμαλίες.
    2. Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα νηστείας, εάν είναι απαραίτητο - δοκιμή ανοχής γλυκόζης και κατασκευή καμπύλης σακχάρου.
    3. Κλινική ανάλυση ούρων, προσδιορισμός της γλυκοζουρίας, αλβουμινουρία, ρυθμός σπειραματικής διήθησης.
    4. Βιοχημική έρευνα σε χολερυθρίνη, ουρία, κρεατινίνη.
    5. Κογιόγραμμα με τον υπολογισμό του χρόνου πήξης του αίματος, δοκιμή αιθανόλης.
    6. Προσδιορισμός θυρεοειδικών ορμονών, αντισωμάτων κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυρεοξειδάσης.

    Διεξαγωγή τέτοιων ειδικών ερευνών με στόχο την εξεύρεση αλλεργιογόνου:

    1. Ποσοτικός και ποιοτικός προσδιορισμός της ανοσοσφαιρίνης Ε και G και ειδικών αντισωμάτων έναντι αυτών.
    2. Δοκιμές κοκκινίσματος στο δέρμα με ομάδες από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα.
    3. Προκλητικές δοκιμές με ενδορινικά αντιγόνα.
    4. Για χρόνια κνίδωση, χρησιμοποιείται δοκιμασία δερματικού δέρματος (TASK). Αλλά η διαγνωστική αξία αυτής της εξέτασης είναι χαμηλή, δεδομένου ότι είναι μη ειδική και καταδεικνύει πιθανότερο την αλλαγή της αντιδραστικότητας του οργανισμού.
    5. Διεξάγουν επίσης βιοψία του δέρματος με την περαιτέρω κυτταρολογική, ιστολογική και μοριακή γενετική εξέταση.

    Τα αυτοαντισώματα εξετάζονται ως προς την εξειδίκευση με ανοσοαποτύπωση ή με στύπωμα Western (ELISA), αλλά το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος της. Για το λόγο αυτό, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανάλυση ρουτίνας. Ένας ενδοδερμικός έλεγχος με autoserum είναι κατάλληλος για το σκοπό αυτό.

    Μέθοδος δειγματοληψίας

    Πριν από τη δοκιμή για 2 εβδομάδες, ακυρώστε τη λήψη αντιισταμινικών φαρμάκων. Η δράση τους μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Δεν είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τα γλυκοκορτικοστεροειδή ή τους ανταγωνιστές των λευκοτριενίων. Το αίμα λαμβάνεται με μια σύριγγα μίας χρήσης σε έναν αποστειρωμένο σωλήνα, μια κορτικοειδή φλέβα είναι κατάλληλη για το κιτ.

    Στον δοκιμαστικό σωλήνα πρέπει να σημειώνεται το ονοματεπώνυμο, η ηλικία του ασθενούς και ο χρόνος λήψης του υλικού. Το δοχείο αφήνεται για μισή ώρα σε θερμοκρασία δωματίου, μετά το οποίο τοποθετείται σε φυγόκεντρο. Ο ορός θα πρέπει να εφαρμόζεται αμέσως για την πρόληψη των βακτηριακών επιπλοκών.

    Στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου επιλέξτε ένα μέρος για το δείγμα. Το δέρμα πρέπει να είναι απαλλαγμένο από εξανθήματα και ερεθισμούς · δεν πρέπει να διεξάγεται δοκιμή καρπού. Το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικό. 0,05 ml αυτόλογου ορού ενίεται ενδοδερμικά, με τον ίδιο όγκο ισταμίνης σε συγκέντρωση 10 mg / ml και αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα.

    Κανονικά, δεν παρατηρείται ανταπόκριση στον ορό, καθώς και στο αλατούχο διάλυμα. Η δοκιμή με ισταμίνη σε όλους τους ανθρώπους είναι θετική - υπάρχει μια ζώνη υπεραιμίας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν μπορούν να αποκρυπτογραφηθούν εάν το δείγμα με ισταμίνη είναι αρνητικό ή με αλατούχο διάλυμα είναι θετικό.

    Θεραπεία της αυτοάνοσης κνίδωσης:

    Συχνά η ασθένεια αυτή είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, λόγω αντοχής σε συμβατικά θεραπευτικά σχήματα. Η κύρια θεραπεία έχει ως στόχο την τροποποίηση του τρόπου ζωής του ασθενούς. Ακολουθούν μερικές συστάσεις από τους γιατρούς για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου:

    1. Αλλάζοντας τον τρόπο ζωής για έναν υγιέστερο, αποφεύγοντας την αυξημένη σωματική ή πνευματική πίεση, έναν καλό ύπνο.
    2. Ισορροπημένη διατροφή. Πρέπει να περιλαμβάνει το λευκό κρέας (κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά. Περιορίστε την κατανάλωση τροφίμων όπως καφέ, γλυκά, fast food, τρόφιμα ευκολίας.
    3. Υποχρεωτική συνιστώσα της θεραπείας - η απόρριψη κακών συνηθειών.
    4. Το αρχικό φάρμακο για όλες τις κατηγορίες ασθενών είναι η δευτερογενής παρεμποδιστής ισταμίνης Η-2. Αυτή η σειρά φαρμάκων δεν έχει σημαντικές παρενέργειες, η αποτελεσματικότητά τους και η ασφάλεια τους αποδεικνύονται από μια σειρά μελετών. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να αποκτήσετε μια πλήρη απόκριση του σώματος σε αυτή τη θεραπεία.
    5. Η δεύτερη γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου, γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες, κυτταροστατικά. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις έντονης αντίστασης της νόσου στα φάρμακα πρώτης γραμμής.
    6. Ως ανοσοενισχυτικό, η πλασμαφαίρεση, η φυτοθεραπεία και οι τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων.

    Για επιπλοκές, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σύντομα μαθήματα κορτικοστεροειδών σε υψηλές δόσεις, τη λεγόμενη θεραπεία βλωμού ή παλμού. Εκχωρήστε 30 mg ημερησίως για 5 ημέρες. Τις περισσότερες φορές, μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι ασθενείς καταφέρνουν να επιτύχουν μια κατάσταση ύφεσης.

    Το γενικό σχήμα θεραπείας, σύμφωνα με τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας:

    • κατά την πρώτη θεραπεία του ασθενούς να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς σε δόσεις ηλικίας,
    • εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για δύο εβδομάδες ή περισσότερο - αυξήστε την ημερήσια δόση του φαρμάκου (μέχρι το μέγιστο 4 φορές),
    • εάν τα συμπτώματα επιμένουν, προσθέστε έναν ανταγωνιστή λευκοτριενίου ή κυτταροστατικό στη θεραπεία,
    • κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της παθολογίας, μπορείτε να περάσετε μια σύντομη πορεία των στεροειδών ορμονών.

    Η χρήση λαϊκών φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της κνίδωσης. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η βοτανική ιατρική δεν μπορεί να είναι το μόνο φάρμακο για την ιδιοπαθή κνίδωση, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα.

    Για τον κνησμό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε άνηθο και τριφύλλι ως λοσιόν. Ένα αφέψημα λουλουδιών τσουκνίδας βοηθά στον καθαρισμό του αίματος των τοξινών και των συστατικών των αλλεργιογόνων. Το Ledum τσαγιού χρησιμοποιείται ως μέσο για τα λουτρά για να βοηθήσει να θεραπεύσει τις γρατζουνιές και τις φλεγμονές.

    Πρόληψη της αυτοάνοσης κνίδωσης

    Αρχές πρόληψης της ιδιοπαθούς κνίδωσης - τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, εξάλειψη των κακών συνηθειών. Μπορείτε να αποτρέψετε επιπλοκές με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας και των τακτικών εξετάσεων.

    http://www.dermatit.net/krapivnica/autoimmunnaya-krapivnitsa/

    Αυτοάνοση κνίδωση

    Η χρόνια κνίδωση (HC) ονομάζεται κνίδωση, που παραμένει για περισσότερο από 6 εβδομάδες. Σε αντίθεση με τις φυσικές μορφές της νόσου, η ιδιοπαθή κνίδωση εμφανίζεται χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα. Η χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση (CTI) διαγιγνώσκεται αφού εξαιρέσει πιθανές αιτίες της νόσου. Σε 30-50% των ασθενών με χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση, θεωρείται η αυτοάνοση βάση της ασθένειας.

    Η αυτοάνοση κνίδωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή, επίμονη πορεία και αίσθημα κακουχίας, αδυναμίας, γαστρεντερικής δυσλειτουργίας και αίσθηση θερμότητας ή κρυολογήματος. Αυτός ο τύπος κνίδωσης τείνει να διαρκεί περισσότερο και είναι συχνά ανθεκτικός στην παραδοσιακή θεραπεία.

    Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις για την αυτοάνοση κνίδωση δεν διαφέρουν από αυτές για τη χρόνια κνίδωση. Στο μέλλον, τα φάρμακα προστίθενται από την ομάδα εναλλακτικών. Υπάρχουν ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα της κυκλοσπορίνης, της ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης. Δημοσιεύονται μεμονωμένες αναφορές σχετικά με τη βραχεία επίδραση της πλασμαφαίρεσης. Υπάρχει μια εμπειρία θεραπείας της χρόνιας κνίδωσης με έναν αποδεδειγμένο και μη αποδεδειγμένο αυτοάνοσο μηχανισμό με υδροξυχλωροκίνη, omalizumab και μεθοτρεξάτη.

    Αιτίες αυτοάνοσης κνίδωσης

    Το 1946, ο Ι. Μάλμρος περιγράφει για πρώτη φορά μια φουσκωτή αντίδραση μετά από ενδοδερματική ένεση αυτόλογου ορού στην κνίδωση και μερικές ασθένειες χωρίς να εξηγεί τους πιθανούς μηχανισμούς. Στις αρχές της δεκαετίας του 1960. Ο Ν. Rorsman παρατηρήθηκε μείωση του αριθμού των βασεόφιλων του περιφερικού αίματος σε ασθενείς με κνίδωση και πρότεινε ότι η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος προκαλεί την αποκοκκίωση των βασεόφιλων λευκοκυττάρων. Το 1974, ο Μ. W. Greaves σημείωσε μείωση της απελευθέρωσης ισταμίνης από βασεόφιλα περιφερικού αίματος σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση χρησιμοποιώντας αντι-Ι§Ε αντισώματα.

    Εκείνη την εποχή, η αιτία της απευαισθητοποίησης των βασεόφιλων παρέμεινε ανεξήγητη. Είναι πλέον γνωστό ότι η απευαισθητοποίηση των βασεόφιλων με παράλληλη μείωση του αριθμού των βασεόφιλων σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση οφείλεται στη δράση κυκλοφορούντων αυτοαντισωμάτων απελευθέρωσης ισταμίνης. Οι σύγχρονοι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι η ενδοδερμική έγχυση του αυτόλογου ορού προκαλεί άμεση αντίδραση σε μερικούς ασθενείς με χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση όχι κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου.

    Το 1988, ο Β. Gruber ανακάλυψε αντι-Ι§Ε αντισώματα σε ασθενείς με διαφορετικούς τύπους κνίδωσης και φαίνεται ότι μερικοί από αυτούς ήταν λειτουργικοί και συμμετείχαν στην ανάπτυξη του wheals. Στις αρχές της δεκαετίας του 1990. Υπάρχουν ενδείξεις για την παρουσία αυτοάνοσων μηχανισμών σε τουλάχιστον το 50% των περιπτώσεων χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης. Το 1983, ο A. Lesnoff και οι συν-συγγραφείς δημοσίευσαν μια έκθεση σχετικά με τη συσχέτιση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης και το 1989 πρότεινε τον όρο «σύνδρομο αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, χρόνιας κνίδωσης και αγγειοοιδήματος».

    Λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με τη συχνή ανίχνευση αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση και η πλειοψηφία αυτών των ασθενών είναι ευθυρεοειδής. Δεν είναι γνωστό κατά πόσον αυτή η συσχέτιση είναι αιτιακή ή εάν τα αντισώματα κατά του θυρεοειδούς χρησιμεύουν ως έμμεσοι δείκτες της αυτοάνοσης αιτιολογίας της χρόνιας κνίδωσης.

    Συχνά υποστηρίζεται ότι η θεραπεία της θυρεοειδικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση έχει θετική επίδραση στην πορεία της κνίδωσης, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει αποδειχθεί. Σημειώθηκε ότι η μελέτη του HLA (αντιγόνο ανθρώπινου λευκοκυττάρου - ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων) κατηγορίας 2 DR-αντιγόνων αποκάλυψε μια αύξηση στην εμφάνιση της ειδικότητας του γονιδίου DRB1 * 04 που σχετίζεται με αυτοάνοσες ασθένειες.

    Το 1991, ο S. Grattan και συνεργάτες προσδιόρισαν παράγοντες απελευθέρωσης ισταμίνης στον ορό και το πλάσμα των ασθενών με χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση ίη νίνο με δοκιμή δέρματος και ίη vitro με απελευθέρωση ισταμίνης από ετερόλογα λευκοκύτταρα. Ο ορός αυτών των ασθενών θα μπορούσε να προκαλέσει την απελευθέρωση ισταμίνης από βασεόφιλα δότη μετά από επώαση βασεόφιλων με ορό ασθενών.

    Το 1992, ο S. Grattan έδειξε την παθογενετική αξία ενός συγκεκριμένου παράγοντα ορού, ο οποίος υπάρχει στο αίμα κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της κνίδωσης και είναι ικανός να απελευθερώσει ισταμίνη από τα μαστοκύτταρα του δέρματος. Το 1994, ο M. Hide με τους υπαλλήλους αναγνώρισε αυτόν τον παράγοντα ορού. Το 1998, ο R. Sabroe και οι συνεργάτες του έδειξαν ότι στον ορό του 23,3% των ασθενών με χρόνια κνίδωση υπάρχουν αυτοαντισώματα απελευθέρωσης ισταμίνης στην α-αλυσίδα υποδοχέα IgE υψηλής συγγένειας και σε 5,5% των ασθενών σε ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.

    Μελέτες δειγμάτων βιοψίας του δέρματος ασθενών με χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση, μαζί με την εισαγωγή ενδοδερμικής δοκιμής με αυτοσερίνη, κατέστησαν δυνατή την κατανόηση ότι οι παράγοντες του ορού προκαλούν την απελευθέρωση της ισταμίνης μέσω της αποκοκκίωσης των μαστοκυττάρων. Σε ασθενείς με χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση, ο αριθμός των βασεόφιλων του περιφερικού αίματος μειώνεται λόγω της σταθερής αποκοκκιοποίησης που προκαλείται από τους κυκλοφορούντες παράγοντες ορού με ιδιότητες αντι-IgE. Αυτοί οι κυκλοφορούντες παράγοντες είναι αντισώματα IgG.

    Η παρουσία και ο λειτουργικός ρόλος των αυτοαντισωμάτων IgG κατά των επιτόπων που εκφράζονται στην αλυσίδα FceRI ή, πιο σπάνια, κατά της IgE, σε μερικούς ασθενείς με χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση δεν αμφισβητούνται. Βρίσκονται σε ασθενείς με χρόνια κνίδωση, αλλά όχι σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, καθώς και υγιείς δότες. Αυτά τα αυτοαντισώματα κατά κύριο λόγο ανήκουν στους υποτύπους προσδιορισμού συμπληρώματος IgG1 και IgG3.

    Το Anti-FceRIa έχει βρεθεί επίσης σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (φυσαλιδώδης πεμφιγοειδής, δερματομυοσίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), αλλά είναι IgG2 και IgG4, τα οποία δεν είναι συμπληρωματικά σταθεροποιητικά. Μια θετική δερματική δοκιμασία με αυτό-ορόσημο σχετίζεται με αυτοαντισώματα αντι-FceRI που απελευθερώνουν ισταμίνη. Σε υγιείς δότες και ασθενείς με φυσική κνίδωση, δεν ανιχνεύθηκαν αυτοαντισώματα.

    Προφανώς, η χρόνια κνίδωση είναι η μόνη ασθένεια στην ανάπτυξη της οποίας εμπλέκονται αυτοαντισώματα FceRIa που απελευθερώνουν ισταμίνη. Προκαλούν την απελευθέρωση ισταμίνης από μαστοκύτταρα και βασεόφιλα. το επίπεδο των αντισωμάτων συσχετίζεται με τη δραστηριότητα της νόσου, η εξάλειψή τους οδηγεί σε ύφεση.

    Συμπτώματα αυτοάνοσης κνίδωσης

    Διάγνωση αυτοάνοσης κνίδωσης

    Η κλινική εξέταση διεξάγεται σύμφωνα με τις αρχές της εξέτασης για τη χρόνια κνίδωση, επιπροσθέτως διεξάγεται δερματικός έλεγχος με αυτο-ορό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διάγνωση της αυτοάνοσης κνίδωσης βασίζεται κυρίως στην κλινική διαίσθηση του γιατρού και γίνεται μετά την εξαίρεση άλλων πιθανών αιτίων της νόσου.

    Η διάγνωση της αυτοάνοσης κνίδωσης βασίζεται στην ανίχνευση in vivo κυκλοφορούντων ενδογενών παραγόντων που προκαλούν φουσκάλες. Η παρουσία αυτών των παραγόντων σε έναν ασθενή με χρόνια κνίδωση μπορεί να υποδεικνύεται με θετικό δερματικό τεστ με autoserum (TASK). Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται ευρέως, παρά την έλλειψη καθολικής συμφωνίας στις κρίσεις σχετικά με την αξία και το νόημά της.

    Το Task καταδεικνύει ότι η αυτοαντιδραστικότητα είναι πιο πιθανή από ότι η ειδική δοκιμασία για την αναγνώριση μιας αυτοάνοσης κνίδωσης. Η εξειδίκευση της δοκιμασίας ως δείκτη αντι-FceRI ή αντι-Ι§Ε αυτοαντισωμάτων είναι χαμηλή - για να επιβεβαιωθεί η παρουσία λειτουργικών αυτοαντισωμάτων, απαιτείται δοκιμασία απελευθέρωσης ισταμίνης από βασεόφιλα περιφερικού αίματος του δότη.

    Τα βασεόφιλα από διάφορους δότες με υψηλά και χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων IgE στο αίμα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αντισωμάτων αντι-FceRIa και αντι-Ι§Ε. Με χαμηλό επίπεδο IgE, υπάρχουν συνθήκες για την αλληλεπίδραση αντισωμάτων αντι-FceRIa στον ορό με υποδοχείς IgE υψηλής συγγένειας και με υψηλό επίπεδο IgE αντισώματα αντι-Ι§Ε μπορούν να ανιχνευθούν, καθώς οι υποδοχείς είναι κορεσμένοι με αντισώματα IgE. Η διαδικασία δοκιμής είναι πολύπλοκη, μακράς διαρκείας και μη αναπαραγώγιμη στα βασεόφιλα άλλων δοτών. Σε αντίθεση με το TASK, αυτή η μέθοδος δεν είναι προσαρμοσμένη στην κλινική πρακτική και δεν χρησιμοποιείται ευρέως.

    Δεν υπάρχει ακόμη μια απλή in vitro ποσοτική δοκιμή για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων αντι-FceRIa και anti-IgE. Η ειδικότητα των αυτοαντισωμάτων επιβεβαιώνεται σε μια ανοσολογική ανάλυση (στύπωμα Western ή ELISA), αλλά δεν ελήφθη καμία συσχέτιση με λειτουργικές δοκιμές (απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων μεσολαβητών). Η ιδιαιτερότητα και η ευαισθησία αυτών των μεθόδων είναι χαμηλή. Επί του παρόντος, δεν ισχύουν για τη διάγνωση αυτοάνοσης κνίδωσης.

    Έτσι, το TASK είναι η μόνη, αν και όχι πολύ ειδική, δοκιμή για την ανίχνευση της αυτοάνοσης κνίδωσης. Μια αρνητική ΔΡΑΣΗ είναι προγνωστικά πολύτιμη για ασθενείς χωρίς λειτουργικά αυτοαντισώματα.

    Οι ασθενείς με χρόνια κνίδωση και θετικό TASK είναι πιο πιθανό να έχουν τον HLA γονότυπο (DRB1 * 04 και τη σύνδεση με DQB1 * 0302), χαρακτηριστικό της αυτοάνοσης παθολογίας, και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. αρρωσταίνουν περισσότερο, αποκρίνονται λιγότερο καλά στα αντιισταμινικά. Η εξήγηση για μια θετική κυψέλη μετά από ενδοδερμική χορήγηση αυτόλογου ορού είναι η πιθανή απελευθέρωση μεσολαβητών λίπους και άλλων κυττάρων του δέρματος ή άμεση επίδραση στα δερματικά αγγεία.

    Η θετική κατεύθυνση δεν δίνει λόγο για τη διάγνωση της αυτοάνοσης κνίδωσης, αλλά υποδηλώνει το φαινόμενο της ενεργοποίησης των μαστοκυττάρων του δέρματος υπό την επίδραση λειτουργικών αυτοαντισωμάτων στον ορό ασθενών με χρόνια κνίδωση. Θετικό δερματικό τεστ με αυτοσερίνη ανιχνεύεται στο 4,1-76,5% των ασθενών με χρόνια κνίδωση. Αυτή η διακύμανση των δεδομένων μπορεί να εξηγηθεί από τις διαφορές στα κριτήρια επιλογής των ασθενών, τη μεθοδολογία και την ερμηνεία των δειγμάτων.

    Τα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της θετικής ΔΟΚΙΜΑΣΙΑΣ σε υγιή άτομα στις ομάδες ελέγχου και στους ασθενείς χωρίς χρόνια κνίδωση είναι αντιφατικά. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, το 30-50% των ενηλίκων ασθενών με αλλεργικά και μη αλλεργικά αναπνευστικά συμπτώματα παρουσιάζουν θετική ΔΡΑΣΗ. σε παιδιά, ο αριθμός αυτός φτάνει το 80%. Σε δύο μελέτες, η θετική ΔΡΑΣΗ εμφανίστηκε στο 40-45% των υγιών ατόμων. Ο λόγος για τα ευρήματα αυτά είναι ασαφής.

    Μέθοδος αυτόματης ενδοδερμικής εξέτασης

    Τα αντιισταμινικά πρέπει να ακυρωθούν 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, doxepin - 2 εβδομάδες. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ανάγκη ακύρωσης των ανταγωνιστών των υποδοχέων λευκοτριενίων, το GCS δεν είναι. Το Task μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη λήψη μέσων δόσεων GCS (15 mg / ημέρα ή λιγότερο στην πρεδνιζόνη), αλλά στην περίπτωση χρήσης υψηλών δόσεων GCS ή τοπική χρήση ισχυρής τοπικής GCS TASK δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί.

    Λαμβάνεται αίμα υπό στείρες συνθήκες από την κυψελιδική φλέβα σε γυάλινους σωλήνες χωρίς πρόσθετα σε όγκο 4-7 ml. Ο δοκιμαστικός σωλήνας πρέπει να φέρει ετικέτα για την αποφυγή σφαλμάτων. Το αίμα παραμένει σε θερμοκρασία δωματίου για 30 λεπτά, στη συνέχεια φυγοκεντρείται για 10 λεπτά. Χρησιμοποιείται συνήθως ένας φυγοκεντρικός πίνακας με σχετική φυγοκεντρική δύναμη 400-500 g. Οι περισσότερες φυγοκεντρικές επιτραπέζιων συσκευών έχουν ρυθμό ταχύτητας (στροφές ανά λεπτό, OM) και όχι OCS. Ο παρασκευασμένος ορός για την αποφυγή μόλυνσης πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως.

    Οι δοκιμές διεξάγονται στην επιφάνεια κάμψεως του αντιβραχίου, εξαιρουμένων των καρπών και των θέσεων όπου υπήρχαν φυσαλίδες στις προηγούμενες 48 ώρες (θέσεις με ιστιοκύτταρα που είναι ανθεκτικά στην περαιτέρω ενεργοποίηση). Το δέρμα σε αυτήν την περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Ενδοδερματικά χορηγήθηκαν 0,05 ml του ληφθέντος μη αραιωμένου αυτόλογου ορού, καθώς και 0,05 ml αποστειρωμένου φυσιολογικού ορού (αρνητικός μάρτυρας) και παρόμοιος όγκος ισταμίνης σε συγκέντρωση 10 mg / ml (θετικός έλεγχος). Η απόσταση μεταξύ κάθε ένεσης δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 3-5 cm.

    Μια δοκιμή δέρματος θεωρείται θετική εάν, 30 λεπτά μετά τις ενέσεις, η διαφορά στις διαμέτρους της κυψελίδας υπεραιμίας στη θέση της έγχυσης αυτοεξυπηρέτησης και η αντίδραση στη θέση του αποστειρωμένου αλατούχου διαλύματος είναι ίση ή μεγαλύτερη από 1,5 mm. Τα αποτελέσματα δεν υπόκεινται σε ερμηνεία εάν ο έλεγχος ελέγχου με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα έδωσε θετικό αποτέλεσμα ή με ισταμίνη αρνητικό.

    Παρόλο που η δοκιμή είναι αρκετά απλή, μπορεί να προκύψουν προβλήματα αναπαραγωγιμότητας. Τακτική δοκιμή, ενεργοποίηση
    δύο χέρια μειώνουν τη δυνατότητα σφάλματος και αυξάνουν την κλινική αξία της δοκιμής. Χωρίς επιπλοκές ΕΛΕΓΧΟΣ για όλους
    ο χρόνος της κράτησής του δεν σημειώνεται.

    Θεραπεία της αυτοάνοσης κνίδωσης

    Η αυτοάνοση κνίδωση τείνει να διαρκεί περισσότερο και συχνά είναι ανθεκτική στις παραδοσιακές θεραπείες. Εάν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης κνίδωσης σε έναν ασθενή, οι θεραπευτικές προσεγγίσεις δεν διαφέρουν από εκείνες της χρόνιας κνίδωσης. Η θεραπεία της αυτοάνοσης κνίδωσης αρχίζει με την οργάνωση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής που αποκλείει τη διατροφική, φαρμακευτική, αγχωτική, φυσική υπερφόρτωση.

    Όλοι οι ασθενείς ξεκινούν φαρμακευτική αγωγή με τη δεύτερη γενιά H1-αντιισταμινικής φαρμακευτικής αγωγής (πρώτη γραμμή θεραπείας). Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να λάβετε απάντηση σε αυτή τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, προσθέστε φάρμακα από την ομάδα εναλλακτικών (δεύτερη γραμμή θεραπείας). Αντι-ισταμίνες H2, ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου χρησιμοποιούνται με βάση τον παθογενετικό ρόλο των ιστιοκυττάρων ιστών και βασεόφιλων.

    Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν αρκετά ευρύ φάσμα αντιφλεγμονώδους δράσης. Επομένως, σε σοβαρές παροξύνσεις, είναι δυνατό να διεξαχθεί μια σύντομη πορεία γλυκοκορτικοστεροειδών (πρεδνιζόνη 30 mg / ημέρα για 5 ημέρες), μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να λαμβάνει αντιισταμινικά. Μερικοί ασθενείς εξακολουθούν να μην επιτυγχάνουν ύφεση - σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή η χρήση μεθόδων ανοσοθεραπείας, αν και δεν υπάρχει επαρκής αριθμός τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών που να αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας.

    Η κυκλοσπορίνη έχει μέτρια άμεση ανασταλτική επίδραση στην έκκριση των μεσολαβητών των ιστιοκυττάρων. Η κυκλοσπορίνη σε δόση 2,5-5 mg / kg / ημέρα είναι αποτελεσματική στην καταστολή του κνησμού και των φουσκάλων στους ασθενείς. συνταγογραφείται για 3-4 μήνες. Η λήψη H1-αντιισταμινικών φαρμάκων σε αυτή την περίοδο συνεχίζεται. Πριν από τη συνταγογράφηση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυκλοσπορίνη, οι ασθενείς απαιτούν υποχρεωτική μελέτη της νεφρικής λειτουργίας, των λιπιδίων του ορού και της αρτηριακής πίεσης.

    Η χρήση του φαρμάκου δεν πρέπει να αποτελεί συνήθη μέθοδο θεραπείας λόγω της μεγάλης συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών - συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή κνίδωση. Ασθενείς με αντενδείξεις για το διορισμό της κυκλοσπορίνης ή την ανεπαρκή ανοχή της μπορεί να συστήσει ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης σε δόση 0,4 mg / kg / ημέρα για 5 ημέρες. Τα σχήματα και οι δόσεις μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά.

    Δημοσίευσε ενιαία μηνύματα που δείχνουν το βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα της πλασμαφαίρεσης. Υπάρχει εμπειρία θεραπείας της χρόνιας κνίδωσης με αποδεδειγμένο και μη αποδεδειγμένο αυτοάνοσο μηχανισμό με φάρμακα όπως υδροξυχλωροκίνη, omalizumab, μεθοτρεξάτη.

    Έτσι, επί του παρόντος, η αυτοάνοση κνίδωση μπορεί να θεωρηθεί ως ένα πραγματικό, αλλά δύσκολα αποδεδειγμένο φαινόμενο που απαιτεί ειδικές προσεγγίσεις θεραπείας.

    http://allast.ru/allergoshkola/simptomy-allergii/116-autoimmunnaya-krapivnica.html

    Αυτοάνοση κνίδωση - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

    Η αυτοάνοση κνίδωση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται στο δέρμα ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διαταραχών. Η ασθένεια προσφέρει πολλά δυσάρεστα συναισθήματα. Πώς εκδηλώνεται αυτή η κνίδωση, πώς να την αντιμετωπίζετε;

    Σχετικά με την κνίδωση

    Κνίδωση (κνίδωση) - μια ασθένεια του δέρματος, που εκδηλώνεται με κόκκινα σημάδια, σοβαρό κνησμό. Η περιοχή της πληγείσας περιοχής είναι διαφορετική. Η ασθένεια είναι σε οξεία και χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται γρήγορα, εμφανίζονται έντονα. Διαρκεί δέκα έως δεκαπέντε ημέρες. Η χρόνια μορφή της κνίδωσης έχει μεγάλη διάρκεια, χαρακτηριζόμενη από περιόδους της νόσου, εναλλασσόμενες με περιόδους ηρεμίας.

    Κατά κανόνα, η χρόνια μορφή της νόσου υπερχειλίζει ως αποτέλεσμα οξείας οξείας θεραπείας.

    Η αυτοάνοση κνίδωση (ιδιοπαθή) στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα σύμπτωμα αποτυχιών στη λειτουργικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτός ο τύπος ασθένειας - ο πιο συνηθισμένος, προσδιορίζεται σε εξήντα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Διαρκεί έως και μερικούς μήνες με εναλλαγή επιθέσεων ύφεσης με υποτροπές.

    Ένας τύπος αυτής της κνίδωσης είναι το σύνδρομο Schnitzler - το δερματικό εξάνθημα συνοδεύεται από πυρετό, οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις και τους μυς.

    Οι παθολογίες ενός αυτοάνοσου είδους παρουσιάζουν έναν ορισμένο κίνδυνο για τον άνθρωπο, πιθανώς την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ ή αγγειοοιδήματος.

    Η κνίδωση του αυτοάνοσου τύπου παρατίθεται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων ICD-10 και είναι κωδικός L50.

    Αιτίες και παράγοντες εξανθήματος

    Η αιτία της κνίδωσης αυτοάνοσης τύπου είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αρνητική επίδραση στα κύτταρα του. Γιατί συμβαίνει μια παρόμοια διαδικασία;

    Η καταστροφή των κυττάρων στο σώμα συνοδεύεται από μια αλλαγή στις λειτουργίες τους, το σώμα προσβάλλεται από μια ποικιλία ιών και βακτηριδίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει κρυμμένο. Συνεπώς, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται εγκαίρως.

    Η ιδιοπαθή κνίδωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο αυτοάνοσων ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, διαβήτη, ασθένεια του θυρεοειδούς (αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα), λύκο.

    Παράγοντες

    Ποιοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της αυτοάνοσης ασθένειας του δέρματος;

    Τι μπορεί να οδηγήσει:

    • Ιογενείς, βακτηριακές ή παρασιτικές λοιμώξεις,
    • Αυτοάνοσες ασθένειες
    • Οι ενδοκρινικές παθήσεις,
    • Ασθένεια ορού
    • Η παρουσία ορισμένων τύπων σχηματισμών όγκων
    • Κατάχρηση αλκοόλ,
    • Σύνδρομο Schnitzler,
    • Καταστάσεις άγχους
    • Το εμμηνορροϊκό σύνδρομο και τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες στις γυναίκες
    • Συμπληρώματα διατροφής,
    • Πάρτε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη.

    Σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, οποιοσδήποτε από τους παράγοντες που περιγράφονται μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κνίδωσης αυτοάνοσου τύπου.

    Σημειώνεται ότι η στενή, όχι φυσική ενδυμασία, το κρύο, η θερμότητα, η έντονη σωματική άσκηση μπορούν να συμβάλουν στην επιδείνωση της νόσου.

    Συμπτώματα της κνίδωσης

    Πώς εκδηλώνεται η ιδιοπαθή κνίδωση; Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης κνίδωσης εμφανίζονται αρκετά έντονα και αισθητά.

    1. Οι κόκκινες φουσκάλες εμφανίζονται σε διάφορα μεγέθη.
    2. Επηρεάζει οποιαδήποτε περιοχή του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας - το πρόσωπο, τα άνω και κάτω άκρα, το στομάχι, την πλάτη,
    3. Οι κυψέλες μπορούν να συγκολληθούν σε μεγάλες συστάδες.
    4. Στο δέρμα σοβαρός κνησμός, αίσθημα καύσου,
    5. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος
    6. Υπάρχει οίδημα στο δέρμα,
    7. Το αναφυλακτικό σοκ επισημαίνεται περιστασιακά.

    Μερικοί ασθενείς σημειώνουν την ύπαρξη αγγειοοιδήματος. Η αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ενήλικες γυναίκες, σε άνδρες σε μικρότερο βαθμό. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

    Αυτοάνοση θεραπεία της κνίδωσης

    Η κατάλληλη θεραπεία συνταγογραφείται μετά τη διάγνωση και τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

    Η διάγνωση περιλαμβάνει διεξαγωγή διαφόρων δοκιμών για τον εντοπισμό του αλλεργιογόνου. Αφού έχουν ληφθεί όλα τα αποτελέσματα της έρευνας, επιλέγεται κατάλληλος συνδυασμός φαρμάκων που στοχεύουν στην ανακούφιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

    Η θεραπεία της αυτοάνοσης κνίδωσης είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων.

    Θεραπεία:

    • Πρώτα απ 'όλα, μια δυο τοις εκατό διάλυμα εφεδρίνης εισάγεται στο στόμα για να απαλλαγούμε από αγγειοοίδημα.
    • Για τη θεραπεία, έχουν συνταγογραφηθεί αναστολείς των υποδοχέων H1-αντιισταμινικών. Ελλείψει αποτελεσμάτων, χρησιμοποιούνται H2 αντιισταμινικά.
    • Στο μέλλον, χρησιμοποιείται μια ποικιλία αντιισταμινικών - Suprastin, Tavegil, Claritin.
    • Τα φάρμακα με γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για εξωτερική χρήση - Advantan, υδροκορτιζόνη.
    • Καλά βοηθά να αντιμετωπίσει τις εξωτερικές εκδηλώσεις Fenistil-gel, Losterin και Radevit αλοιφή.

    Υπάρχουν πιο σοβαρά φάρμακα για αυτοάνοση δερματική νόσο - το φάρμακο Xolar.

    Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, βοηθά να αντιμετωπίσει γρήγορα την κνησμό του αυτοάνοσου τύπου, αλλά έχει κάποιες αντενδείξεις για χρήση. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος του φαρμάκου.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο χρησιμοποιείται υδροξυχλωροκίνη. Με την εφαρμογή της, τα θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται ήδη στον πρώτο μήνα. Η τιμή του είναι σημαντικά χαμηλότερη από την προηγούμενη.

    Ο αυτοάνοσος τύπος της ουροπάθειας επιτρέπει τη χρήση λαϊκών θεραπειών. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να μειώσετε τις δυσάρεστες εκδηλώσεις.

    Τρόποι:

    1. Ο χυμός συμπιέζεται από ένα σαρκώδες φύλλο, συνδέεται με μια αμπούλα βιταμίνης Ε. Το προκύπτον μείγμα επεξεργάζεται με τις πληγείσες περιοχές.
    2. Συνθλίψτε φρέσκο ​​άνηθο, το μείγμα διπλώνεται σε μια χαρτοπετσέτα. Συμπυκνώστε την επάνω στην φλεγμονή της επιδερμίδας
    3. Σε τριακόσια χιλιοστόλιτρα νερού προσθέστε μισό ποτήρι σόδα και την ίδια ποσότητα αμύλου. Ανακατέψτε καλά. Στο διάλυμα που προκύπτει υγράνετε ένα πανί γάζας και το χρησιμοποιείτε ως συμπίεση στην πληγείσα περιοχή.
    4. Καλή βοήθεια συμπιέζει πλιγούρι βρώμης. Δύο μεγάλα κουτάλια βρώμης συνδυάζονται με τρία τέτοια κουτάλια αμύλου αραβοσίτου. Αραιώστε όλα με νερό σε κατάσταση βαρύτητας. Το μίγμα κηλιδώνει ερυθρότητα.
    5. Λαμβάνοντας ένα φλιτζάνι πράσινο τσάι την ημέρα θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε γρήγορα τοξικές ουσίες από το σώμα.

    Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται με προσοχή για την αποφυγή αλλεργικών αντιδράσεων και παροξυσμών της κνίδωσης.

    Σημαντικό στη θεραπεία είναι η τήρηση της σωστής διατροφής. Η αυτοάνοση κνίδωση απαιτεί αυστηρή δίαιτα, με εξαίρεση τις καπνιστές, τις τηγανισμένες, λιπαρές τροφές, τα εσπεριδοειδή, τα γλυκά. Αυγά, αλκοολούχα ποτά, φυσικό μέλι, λουκάνικα αφαιρούνται από τη διατροφή.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία αυτού του τύπου κνίδωσης.

    Πρόληψη

    Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κνίδωσης είναι δυνατή με την τήρηση απλών κανόνων.

    • Επιλέξτε ρούχα και παπούτσια από φυσικά υλικά,
    • Με τον καιρό να θεραπεύσει όλες τις ασθένειες
    • Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις
    • Παρακολουθήστε την ανταπόκριση του οργανισμού στα φάρμακα,
    • Στα πρώτα σημάδια, επισκεφθείτε αμέσως την ιατρική μονάδα.

    Η αυτοάνοση κνίδωση είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η θεραπεία είναι δύσκολη, αλλά με όλα τα ραντεβού, επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες, επομένως δεν πρέπει να την ξεκινήσετε και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

    http://zakozhy.ru/krapivnica/autoimmunnaya/

    Όλα για την ιδιοπαθή και αυτοάνοση μορφή της κνίδωσης

    Η κνίδωση είναι μια από τις πιο γνωστές δερματικές παθήσεις. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η εμφάνιση κυψελών φαγούρας. Σε πολλές περιπτώσεις, η εμφάνισή τους συνδέεται με αλλεργίες, αλλά δεν είναι ο μόνος λόγος. Τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να ανεχθούν άλλες μορφές παθολογίας. Έτσι, είναι πιθανή η χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση (HIC) ή μια ασθένεια που προκαλείται από αυτοάνοσες διεργασίες. Ας μάθουμε γιατί αναπτύσσονται οι διαταραχές και πώς να αντιμετωπίζουμε τα συμπτώματα.

    Τι είναι η ιδιοπαθή κνίδωση;

    Αυτή είναι μια παραλλαγή της πορείας της δερματικής νόσου, στην οποία δεν εντοπίζεται η αιτία (αιτιολογία) ανάπτυξης εξανθήματος, ωστόσο οι κυψέλες φαγούρας εμφανίζονται τακτικά με διαφορετικά χρονικά διαστήματα για 6 εβδομάδες ή περισσότερο. Μια τέτοια διαδικασία θεωρείται χρόνια. υποδηλώνεται επίσης από τον όρο αυθόρμητη κνίδωση. Ένα άλλο συνώνυμο είναι η κνίδωση.

    Οι συνεχείς εξάρσεις της αντίδρασης (υποτροπές) προκαλούν σημαντική ενόχληση και μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά είναι δύσκολο να το αντιμετωπίσουμε, καθώς δεν υπάρχει "σημείο εφαρμογής" για στοχοθετημένα θεραπευτικά μέτρα. Μεταξύ της κνίδωσης, που εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ποσοστό των ιδιοπαθών μορφών - έως και 80% των περιπτώσεων, γεγονός που αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα και την κλίμακα του προβλήματος. Η αυθόρμητη εμφάνιση ενός εξανθήματος και η αδυναμία προσδιορισμού της κλίμακας των συγκεκριμένων παραγόντων κατακρημνίσεως (αντίδρασης) της αντίδρασης καθιστά δύσκολη την αποτροπή επαναλαμβανόμενων εξάρσεων και τον έλεγχο της πορείας της νόσου.

    Αυτοάνοση μορφή

    Με τον ορισμό αυτό εννοείται μια ειδική μορφή κνίδωσης, στην οποία υπάρχουν συγκεκριμένα σύμπλοκα στα αντισώματα αίματος του ασθενούς ή ανοσοσφαιρίνες (Ig). Για τον χαρακτηρισμό τους χρησιμοποιείται το πρόθεμα "auto". Φυσικά, τέτοιοι σχηματισμοί εμπλέκονται επίσης στον μηχανισμό ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η δραστηριότητά τους δεν στρέφεται κατά των ξένων ουσιών, αλλά σε σχέση με τις ίδιες τις δομές του σώματος.

    Η αυτοάνοση κνίδωση μπορεί να ταξινομηθεί ως παραλλαγή της ιδιοπαθούς μορφής της νόσου.

    Αυτό δεν θεωρείται λάθος - ο συνδυασμός μπορεί να βρεθεί στην ιατρική βιβλιογραφία και στις δημοσιεύσεις ειδικών. Ωστόσο, υπάρχει ακόμα μια διαφορά μεταξύ των ασθενειών, αφού η έννοια "αυτοάνοση" αποσαφηνίζει τη γένεση των διαταραχών και δεν συζητείται πλέον η αταίριαστη αιτιολογία της αντίθετης διεργασίας.

    Οι στόχοι για αυτοαντισώματα είναι και τα δύο σύνθετα σύμπλοκα που βρίσκονται πάνω στην κυτταρική επιφάνεια - υποδοχείς IgE και ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε. Ως αποτέλεσμα παθολογικών μετασχηματισμών, απελευθερώνεται η δραστική ουσία που είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα της κνίδωσης, της ισταμίνης.

    Λόγοι

    Η χρόνια κνίδωση χαρακτηρίζεται από μια επαναλαμβανόμενη πορεία - με έντονες εκδηλώσεις και περιόδους ύφεσης, δηλαδή την ανακούφιση των συμπτωμάτων. συνδυάζει όλες τις παραλλαγές των ασθενειών με κνησμώδες εξάνθημα, η παρουσία επίμονων εξάρσεων που διαρκούν περισσότερο από 6 εβδομάδες. Αλλά γιατί αναπτύσσονται;

    Πιθανές αιτίες χρόνιας κνίδωσης περιλαμβάνουν:

    1. Λοιμώξεις (ιικές, βακτηριακές, μυκητιακές).
    2. Ενδοκρινικές παθολογίες (υπερθυρεοειδισμός, διαβήτης, δυσλειτουργία των ωοθηκών).
    3. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνοδεύονται από εντερική δυσβολία).
    4. Μεγάλη φαρμακευτική αγωγή, ασθένεια ορού.
    5. Αυτοάνοσες παθολογίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία).
    6. Νεοπλάσματα.
    7. Πρόσληψη τροφής από βαφές, συντηρητικά, γεύσεις.

    Η αιτία της αυτοάνοσης κνίδωσης, επιπλέον των παραγόντων που απαριθμούνται στην παραπάνω λίστα, είναι η παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό βλαπτικών αντισωμάτων.

    Συμπτώματα

    Η αντίδραση είναι οξεία, αλλά τα σημάδια δερματικών αλλοιώσεων παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές περισσότερο από 10-12 ώρες) και μπορούν να επαναλαμβάνονται τακτικά για μήνες και χρόνια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς υποφέρουν από κνίδωση για χρόνια, η αιτία των οποίων δεν μπορεί να αποσαφηνιστεί.

    Ιδιοπαθητική μορφή

    Αυτή η εκδοχή της κνίδωσης γίνεται συχνά πρόσχημα για πολλές συζητήσεις μεταξύ επαγγελματιών και ερευνητών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι, κατά μέσο όρο, από 30 έως 55% των περιπτώσεων ιδιοπαθούς κνίδωσης ανήκουν σε αυτοάνοσο τύπο παθολογίας. Όσον αφορά τα υπόλοιπα επεισόδια επαναλαμβανόμενου δερματικού εξανθήματος, η αιτία μπορεί να παραμείνει ανεξήγητη για χρόνια.

    Η χρόνια υποτροπιάζουσα κνίδωση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

    • ροζ blister εξάνθημα?
    • σοβαρός κνησμός του δέρματος.
    • ερυθρότητα, πρήξιμο, δυσφορία.

    Ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτής της μορφής κνίδωσης σε ενήλικες και παιδιά; Πρώτον, οι φουσκάλες μπορούν να παρατηρηθούν από 8 έως 12 ώρες - αυτό είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με το "πετώντας" εξάνθημα με αλλεργίες ή φυσική κνίδωση, που προκαλείται από κρύο, θερμότητα, πίεση, δονήσεις. Επιπλέον, ο κνησμός αυξάνεται τη νύχτα και η περιοχή των δερματικών βλαβών είναι εκτεταμένη, με την παρουσία πολλών φαγουρικών στοιχείων.

    Αυτοάνοση

    Οι δερματικές βλάβες μπορούν να απομονωθούν - δηλαδή, εκτός από τις φουσκάλες, δεν ενοχλούν τα συμπτώματα. Υπάρχουν επίσης συνδυασμένες επιλογές για τη ροή. Αυτό σημαίνει την παρουσία εκδηλώσεων αυτοάνοσων παθολογιών - ειδικότερα, διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδίτιδα). Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά έχουν μια ενεργή μόλυνση με Helicobacter pylori.

    Η αυτοάνοση κνίδωση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    1. Κυψέλες ροζ σκιάς, μερικές φορές πορσελάνη με "περίγραμμα" κατά μήκος των άκρων.
    2. Έντονη φαγούρα του δέρματος.
    3. Οίδημα, ερυθρότητα.

    Ένα εξάνθημα μπορεί να επηρεάσει μια μεγάλη περιοχή του δέρματος.

    Συστηματικά σήματα

    Πρόκειται για εκδηλώσεις γενικής φύσης, οι οποίες αντικατοπτρίζουν τη συμμετοχή διαφορετικών λειτουργικών συστημάτων του σώματος στην αντίθετη διαδικασία. Συνοδεύουν την εμφάνιση ενός εξανθήματος - συνήθως εκδηλώνονται και εξαφανίζονται ταυτόχρονα με φαγούρα φαγούρα. Μεταξύ των συμπτωμάτων της κνίδωσης σε ενήλικες με ιδιοπαθή, περιλαμβανομένης της αυτοάνοσης μορφής μπορεί να ονομαστεί όπως:

    • γενική αδυναμία.
    • κεφαλαλγία ·
    • ρίγη?
    • πυρετός ·
    • ναυτία;
    • εμετός.
    • κοιλιακές κράμπες;
    • πόνος στις αρθρώσεις.
    • διάρροια

    Δεν είναι πάντοτε δυνατόν να παρατηρήσετε όλες τις πινακίδες ταυτόχρονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδυναμία σε συνδυασμό με τον πυρετό κυριαρχεί. Οι πεπτικές διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές της αλλεργικής μορφής της κνίδωσης.

    Διαγνωστικά

    Αποτελείται από διάφορα στάδια:

    1. Έρευνα και εξέταση του ασθενούς.
    2. Η χρήση εργαστηριακών και μεσαίων μεθόδων.
    3. Διεξαγωγή δοκιμών δέρματος.

    Εάν ο ασθενής υποπτεύεται χρόνια κνίδωση, πρέπει να καταβάλλετε κάθε προσπάθεια για να βρείτε την πραγματική αιτία του εξανθήματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιώντας διαφορετικές μελέτες:

    • μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση δεικτών ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα - τρόφιμα, ακάρεα σκόνης, φάρμακα, χημικά, τρίχες ζώων,
    • προσδιορισμός της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων, των βιοχημικών παραμέτρων, υπολογισμός του τύπου των λευκοκυττάρων,
    • σπορά εκκρίσεων από χρόνιες εστίες φλεγμονής για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων,
    • δερματικές δοκιμές με πιθανά αλλεργιογόνα.
    • ανάλυση των περιττωμάτων σε αυγά ελμινθιών.
    • αναζήτηση ενδείξεων εντερικής δυσβολίας.
    • μελέτη της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
    • αναζήτηση αυτοαντισωμάτων;
    • ανίχνευση μόλυνσης από Helicobacter pylori.

    Εάν η διάγνωση "αυτοάνοση κνίδωση" υποβάλλεται για συζήτηση, το πρόγραμμα εξέτασης περιλαμβάνει απαραίτητα, εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους που έχουν ήδη περιγραφεί στον κατάλογο, μια προκλητική δοκιμή με τον ορό αίματος του ασθενούς. Για να το εκτελέσει, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από μια φλέβα, το οποίο έχει υποστεί σωστή επεξεργασία και το παρασκευασμένο υγρό μέσο εγχέεται με ενδοδερμική ένεση στην περιοχή της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου. Το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 30 λεπτά: η παρουσία κυψέλης, ερυθρότητα και φαγούρα σημαίνει θετική αντίδραση.

    48 ώρες πριν από τη δοκιμή, το αντιισταμινικό θα πρέπει να διακόπτεται.

    Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.

    Θεραπεία

    Οι ασθενείς εποπτεύονται από έναν θεραπευτή, εάν είναι απαραίτητο, εμπλέκονται εξειδικευμένοι γιατροί: ενδοκρινολόγος, ανοσολόγος, ρευματολόγος, ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων. Η θεραπεία της χρόνιας κνίδωσης γίνεται σε εξωτερική ή νοσηλευτική βάση: στην πρώτη περίπτωση είναι ήπιο επεισόδιο, το άτομο συνεχίζει να ζει κανονικά και, όταν απαιτείται, επισκέπτεται την κλινική, στη δεύτερη, με σοβαρά συμπτώματα, νοσηλεύεται στο νοσοκομειακό τμήμα. Είναι δύσκολο να θεραπεύσετε την κνίδωση της ιδιοπαθούς γένεσης, επειδή πρέπει πρώτα να διαπιστώσετε την αιτία της εξέλιξής της - αλλά μπορείτε να βάλετε τον ασθενή σε κατάσταση σταθερής ύφεσης (απουσία συμπτωμάτων).

    Εξάλειψη

    Είναι η διακοπή της επαφής με παράγοντες που προκαλούν μια αντίδραση ευαισθησίας και προκαλούν κνησμώδες εξάνθημα. Για τον εντοπισμό τους, χρησιμοποιούνται οι πόροι των εργαστηριακών και διαγνωστικών εργαλείων. Μέχρι την ταυτοποίηση των σκανδαλισμών, η θεραπεία της ιδιοπαθούς κνίδωσης με τη χρήση της αποβολής περιλαμβάνει:

    1. Προσοχή στη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων (ιδιαίτερα, απόρριψη της αυτο-φαρμακευτικής αγωγής με αντιβιοτικά).
    2. Διαιτητική διόρθωση - αποκλεισμός από το μενού επικίνδυνων προσθέτων (βαφές, συντηρητικά) και προϊόντων με υψηλό δυναμικό προαγωγής αλλεργιών: εσπεριδοειδή, μανιτάρια, ξηροί καρποί.
    3. Τακτικό υγρό ξεσκόνισμα.
    4. Αποφύγετε την επαφή με επιθετικά χημικά προϊόντα (συμπεριλαμβανομένης της οικιακής χρήσης).

    Τα μέτρα απομάκρυνσης αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής κνίδωσης και παρατηρούνται συνεχώς, ακόμη και χωρίς επιδείνωση της αντίδρασης.

    Εξάλειψη παθολογιών φόντου

    Πρόκειται για ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας, καθώς οι ασθένειες του πεπτικού και του ενδοκρινικού συστήματος, τα αυτοάνοσα σύνδρομα μπορούν να συμβάλλουν τόσο στην ανάπτυξη της κνίδωσης όσο και στην επιδείνωσή της. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι παθολογίες με τις οποίες πάσχει ο ασθενής και να βρεθεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Πώς να θεραπεύσει τις κυψέλες; Διαφορετικές προσεγγίσεις ασκούνται:

    • Έλεγχος μόλυνσης από Helicobacter pylori ("De-Nol", "Clarithromycin", "Metronidazole", "Omez").
    • διόρθωση δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς ("L-θυροξίνη"),
    • την εξάλειψη του συνδρόμου εντερικής δυσβολίας (Lacidofil, Hilak-forte, Γιαούρτι).

    Αυτά είναι μόνο μερικά γενικά παραδείγματα - το σχήμα θεραπείας διαμορφώνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων μπορεί να διαρκέσει από δύο έως τρεις εβδομάδες έως μήνες, με αποτέλεσμα τα αποτελέσματα σε σχέση με τη φωτεινότητα των συμπτωμάτων της κνίδωσης να μην είναι άμεσα ορατά.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    Συνιστάται η βελτίωση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της αντίδρασης της ευαισθησίας του δέρματος. Η θεραπεία για ιδιοπαθή κνίδωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικά φάρμακα:

    1. Αντιισταμινικά ("Cetrin", "Zyrtec", "Alerdez", "Trexil Neo").
    2. Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).
    3. Ανταγωνιστές υποδοχέων λευκοτριενίων ("Montelukast", "Singular").

    Η θεραπεία της αυτοάνοσης κνίδωσης απαιτεί την υποχρεωτική χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Εάν με άλλες μορφές κνίδωσης χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα, κατά κανόνα, μόνο περιστασιακά για επείγουσα περίθαλψη, στην περίπτωση αυτή αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Η χρήση τους βασίζεται σε καλή κλινική ανταπόκριση και υψηλή απόδοση, ενώ τα αντιισταμινικά είναι συχνά αναποτελεσματικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρουσιάζονται επιπλέον μέθοδοι: πλασμαφαίρεση, ενδοφλέβια χορήγηση ανοσοσφαιρίνης και χρήση κυκλοσπορίνης-Α.

    Μην προσπαθήσετε να ξεκινήσετε τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών μόνοι σας - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διακυμάνσεις βάρους, προβλήματα στο στομάχι και σε ορισμένες άλλες παρενέργειες.

    Η συνταγογράφηση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Έχουν αντενδείξεις. η αύξηση και η μείωση της δόσης πρέπει να γίνεται σταδιακά, σύμφωνα με τη δυναμική της κλινικής εικόνας.

    Όλα για την παθολογική κνίδωση: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία.

    Αλλεργική κνίδωση και δυσψευκτορία, διάγνωση και σημεία.

    Τι είναι η χρόνια κνίδωση, οι τύποι και οι μέθοδοι θεραπείας της.

    Τι προκαλεί την κνίδωση της επαφής και πώς να την ξεφορτωθείτε.

    http://proallergen.ru/krapivnitsa/autoimmunnaya.html
  • Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Αλλεργιογόνα