Σπιρογραφία - αποκωδικοποίηση, αξία παραμέτρων, αξιολόγηση

- εν μέρει αναστρέψιμη: αύξηση του FEV1 κατά 6-14% του αρχικού.

- μη αναστρέψιμη: ο ρυθμός ανάπτυξης δεν υπερβαίνει το 5% του αρχικού.

Άνω απόφραξη των αεραγωγών

Αναλύοντας το σχήμα του βρόχου ροής-όγκου, μπορεί να εντοπιστεί ένα εμπόδιο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Υπάρχουν τρεις λειτουργικοί τύποι απόφραξης του ανώτερου DP:

  • μόνιμη απόφραξη
  • μεταβλητή οσφυϊκή απόφραξη
  • μεταβλητό εμπόδιο στο στήθος.

(Δ) Μόνιμη απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού (π.χ. τραχειακή στένωση λόγω τραχειοστομίας, αμφίπλευρη παράλυση των φωνητικών κορδονιών, βρογχοκήλη).

Με "μόνιμη απόφραξη" (δηλ., Απόφραξη, η γεωμετρία του οποίου παραμένει σταθερή και στις δύο φάσεις της αναπνοής), η ροή του αέρα περιορίζεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Εάν η μόνιμη απόφραξη βρίσκεται στον κεντρικό αεραγωγό, τότε η ανάλυση του βρόχου ροής-όγκου αποκαλύπτει μια μείωση του ρυθμού ροής κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Το άνω και το κάτω μέρος της καμπύλης είναι πεπλατυσμένα, το σχήμα του πλησιάζει το ορθογώνιο σε σχήμα και δεν υπάρχει εύκολα ανιχνευόμενη αιχμή ροής στο πρότυπο. Το περίγραμμα εκπνευστικής ροής είναι παρόμοιο με το εισπνευστικό, οι ταχύτητες μέσης ροής τόσο της εισπνοής (MIF) όσο και της εκπνευστικής ροής (MEF) είναι περίπου ίσες. (Κανονικά, ο ογκομετρικός ρυθμός ροής κατά την εισπνοή είναι περίπου 1,5 φορές υψηλότερος από ό, τι κατά την εκπνοή.) Η σταθερή συστολή οδηγεί σε περιορισμό ροής εξίσου κατά τη διάρκεια της εκπνοής και κατά τη διάρκεια της εισπνοής.

Οι δυναμικοί παράγοντες έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στους ενδοραχιακούς και εξωθωρακικούς αεραγωγούς (DP). Η ενδοθωρακική ραχιαία μεμβράνη κατά τη διάρκεια της εισπνοής διατηρείται με ανοικτή αρνητική υπεζωκοτική πίεση. Κατά την αναγκαστική λήξη, η θετική υπεζωκοτική πίεση που περιβάλλει το DP δημιουργεί συμπίεση και μειώνει τη διάμετρό τους. Κατά συνέπεια, η αντίσταση της DP αυξάνεται μόνο κατά τη διάρκεια της λήξης.

Η αρνητική πίεση στον αυλό του εξωθωρακικού PD είναι η αιτία της συστολής τους κατά την εισπνοή. Κατά την εκπνοή, η παραπάνω πίεση γίνεται θετική και η διάμετρος των αεραγωγών αυξάνεται. Κανονικά, οι μεγάλες ΑΣ συμπεριφέρονται σαν σωλήνες ημι-ρευστών και υπόκεινται σε μέτρια συμπίεση. Ωστόσο, εάν οι ΑΣ γίνονται περιορισμένες και πλαστικές, η αντοχή τους κατά την αναπνοή μπορεί να κυμανθεί αισθητά.

(Ε) Μεταβλητή παρεμπόδιση του θώρακα (για παράδειγμα, παράλυση ή όγκος των φωνητικών κορδονιών) οδηγεί σε επιλεκτικό περιορισμό της παροχής αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής.

Όταν ένα φωνητικό καλώδιο παραλύεται, κινείται παθητικά σύμφωνα με την κλίση της πίεσης κατά μήκος της επιγλωττίδας. Κατά την αναγκαστική εισπνοή, μετατοπίζεται προς τα μέσα, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της εισπνευστικής ροής και στην εμφάνιση ενός οροπεδίου. Κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής λήξης, το παράλυτο φωνητικό καλώδιο μετατοπίζεται προς τα πλάγια, επομένως η καμπύλη εκπνοής δεν αλλάζει.

Η παρουσία ενός τέτοιου εμποδίου μπορεί εύκολα να υποτεθεί όταν η σχέση μεταξύ των ογκομετρικών ταχυτήτων της μεσαίας ροής αλλάζει: η ταχύτητα εισπνοής μειώνεται αισθητά σε σύγκριση με την εκπνεόμενη ταχύτητα (MIF 50%

Μείωση - παρατηρείται στην αναπνευστική ανεπάρκεια, με μειωμένη ικανότητα των πνευμόνων να επεκτείνονται κατά την εισπνοή.

MVV - μέγιστος εθελοντικός εξαερισμός - μέγιστος όγκος εξαερισμού

Μείωση - παρατηρείται με μείωση της ικανότητας των πνευμόνων να τεντώνουν, με εξασθένηση των αναπνευστικών μυών. Αυτό παρατηρείται στο εμφύσημα, διάμεσες πνευμονοπάθειες.

RV - υπολειπόμενος όγκος - υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα

Αυξημένη - χαρακτηριστικό του πνευμονικού εμφυσήματος

FEV 1 - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο. FEV 1 / FVC% - ο λόγος του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο στην αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων

Η μείωση παρατηρείται όταν ο αυλός των βρόγχων στενεύει, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εκπνοή. Χαρακτηριστικό του άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας

FEV 25-75% - μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια της μέσης - εκπνοής ρυθμού εκπνοής. PEF - μέγιστη εκπνευστική ροή - μέγιστος όγκος αναγκαστικής εκπνοής

Μείωση - λόγω της στένωσης του αυλού των βρόγχων χωρίς σαφείς ενδείξεις για το επίπεδο στένωσης. Χαρακτηριστικό του άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας

1) FEF (MEF) 25% - μέση αναγκαστική εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 25% του FVC - όγκος αναγκαστικής εκπνευστικής ροής κατά 25%

2) FEF (MEF) 50% - αναγκασμένη εκπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 50% της FVC - όγκος αναγκαστικής εκπνευστικής ροής κατά 50%

3) FEF (MEF) 75% - εξαναγκασμένη αναπνευστική ροή κατά τη διάρκεια του 75% της FVC - όγκος εξαναγκασμένης εκπνευστικής ροής κατά 75%

Η μείωση αυτών των τριών δεικτών μεμονωμένα ή συνολικά οφείλεται στη στένωση του αυλού των βρόγχων - στο επίπεδο των μικρών, μεσαίων και μεγάλων βρόγχων. Χαρακτηριστικό του άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας

Ταξινόμηση σε τύπους προσανατολισμένες μεταβολές από ένα πυρογράφημα

http://www.fesmu.ru/www2/poltxt/u0010/diagnos1/spiro2/spiro1/result1.htm

Τι είναι το PSV, FEV1, για ποιο σκοπό προσδιορίζονται στο βρογχικό άσθμα;

Το PSV είναι μια από τις κύριες μεθόδους παρακολούθησης της νόσου σε περίπτωση βρογχικού άσθματος, σημαίνει "μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής" και μετράται με ένα μέγιστο μετρητή ροής. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που απαιτείται για την πλήρη παρακολούθηση. Για να αποκτήσετε μια εικόνα της νόσου στο σύνολό της, πρέπει να γίνονται τακτικά 2 βασικές μελέτες.

Οι κύριες εξετάσεις στη διάγνωση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Η σπιρομετρία χρησιμοποιείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών και καθορίζει τον FEV1 (αναγκαστικό εκπνεόμενο όγκο στο πρώτο δευτερόλεπτο) και την FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων). Συνήθως εκτελείται με ένα βρογχοδιασταλτικό ταχείας δράσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι FEV1 και FVC μετριούνται πρώτα χωρίς τη χρήση ενός φαρμάκου, τότε ο ασθενής εισπνέει βρογχοδιασταλτικό (για παράδειγμα Salbutamol ή Berotec) και μετά από περίπου 20-25 λεπτά επαναλαμβάνεται μια διαδικασία σπιρομέτρου, που σας επιτρέπει να δείτε πώς βελτιώθηκαν οι δείκτες FEV1 και FVC.

Αυτοί οι δείκτες εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, του φύλου και του βάρους του ασθενούς, και μπορούν να διαφέρουν. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης, αξιολογείται ο λόγος των δύο δεικτών (ονομάζεται δείκτης Tiffno - IT). Κανονικά, σε έναν ενήλικα, η υπέρταση θα πρέπει να υπερβαίνει το 0,80 και στα παιδιά 0,90. Εάν υπάρχει μείωση σε αυτόν τον δείκτη, τότε μπορούμε να μιλάμε για ένα χαρακτηριστικό της απόφραξης της βρογχίτιδας ή του βρογχικού άσθματος.

Η σπιρομετρία πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο από ειδικό, πριν ξεκινήσει ο γιατρός αναθέτει στον ασθενή λεπτομερώς πώς και πότε να αναπνέει και να εκπνέει. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η μύτη σφίγγεται με ειδικό σφιγκτήρα, που μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία στο παιδί, οπότε πριν να τον πάρετε για σπιρομέτρηση, οι γονείς θα πρέπει να ενημερώσουν το παιδί τι θα συμβεί στο γραφείο του γιατρού ώστε να μην φοβηθεί. δεν μπορεί να κρατηθεί. Με τον τερματισμό, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα με τα χρονοδιαγράμματα.

Η μέτρηση ροής χρώματος είναι μια άλλη μέθοδος εξέτασης και παρακολούθησης της πορείας του βρογχικού άσθματος. Σε αντίθεση με τη σπιρομετρία, μπορεί να γίνει τόσο στο ιατρείο όσο και στο σπίτι από μόνο του. Όλοι οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα, οι γιατροί συνιστούν έντονα να αγοράσουν έναν κορυφαίο μετρητή ροής και να διατηρήσουν ένα ημερολόγιο μετρητών αιχμής για να μετρήσουν τακτικά το PSV.

Το PSV στο βρογχικό άσθμα είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για να αξιολογήσουμε την κατάσταση του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μέγιστο ροόμετρο και κανόνες εφαρμογής του

Ένας κορυφαίος μετρητής ροής είναι μια μικρή, φορητή και σχετικά φθηνή συσκευή που μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο. Κάθε ασθενής με βρογχικό άσθμα θα πρέπει να έχει προσωπική συσκευή. Πρέπει να διατηρείται καθαρό και ανεπιθύμητο για άλλους χρήστες.

Για να μετρήσετε το PSV, θα πρέπει να εκπνεύσετε εντελώς, στη συνέχεια να κάνετε μια βαθιά αναπνοή και, σφίγγοντας καλά το επιστόμιο με τα χείλη σας, εκπνεύστε απότομα σε έναν κορυφαίο μετρητή ροής. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή πρέπει να κρατείται οριζόντια, με τα δάχτυλά σας χωρίς να επικαλύπτεται η κλίμακα. Μετά από κάθε μέτρηση, τοποθετήστε το δείκτη στο σημείο εκκίνησης. Η διαδικασία διεξάγεται όποτε είναι δυνατόν. Οι μετρήσεις θα πρέπει να γίνονται το πρωί και το βράδυ πριν λάβετε φάρμακα κατά του άσθματος, εκπνέοντας 3 φορές και καταγράφοντας το καλύτερο αποτέλεσμα στο χρονοδιάγραμμα αιχμής που μπορείτε να πάρετε από έναν γιατρό ή το κάνετε μόνοι σας σχεδιάζοντας ένα σύστημα συντεταγμένων σε χαρτί γραφικών. Έτσι, θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της πτώσης του PSV, η οποία θα μιλήσει για αναποτελεσματική θεραπεία.

Με μια ισχυρή μείωση στο αποτέλεσμα της εκπνοής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για θεραπεία. Σε κάθε διορισμό του πνευμονολόγου, ο ασθενής θα πρέπει να φέρει ένα μέγιστο πρόγραμμα μέτρησης της ροής έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να αξιολογήσει το PSV και να καταλάβει εάν τα επιλεγμένα φάρμακα βοηθούν ή όχι τον ασθενή.

Με το σωστό έλεγχο του βρογχικού άσθματος, το πρόγραμμα PSV είναι κοντά σε μια ευθεία γραμμή, αλλά αν πέσει πάνω και κάτω απότομα, μπορεί ήδη να υποδηλώνει ότι η θεραπεία δεν βοηθά, ο έλεγχος θα πρέπει να βελτιωθεί επιλέγοντας άλλα φάρμακα ή αυξάνοντας τη δόση.

Τα πρότυπα PSV και τις ζώνες μέγιστης ροής

Για κάθε ασθενή υπάρχει δική του ατομική δόση PSV, η οποία μπορεί να ληφθεί από τον θεράποντα πνευμονολόγο ή να υπολογιστεί ανεξάρτητα.

Για την ευκολία των ιατρών και των ασθενών, αναπτύχθηκαν συστήματα τριών ζωνών από τα αποτελέσματα μετρήσεων αιχμής ροής.

Πράσινη ζώνη: ο καλύτερος δείκτης PSV από παροξύνσεις θα πρέπει να πολλαπλασιαστεί κατά 0,8 - αυτό θα είναι το ελάχιστο που είναι το κατώτερο όριο της πράσινης ζώνης. Εάν όλες οι τιμές πάνω από αυτό το στοιχείο βρίσκονται στην πράσινη ζώνη, σημαίνει ότι η θεραπεία είναι επιτυχής και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Κίτρινη ζώνη: εδώ ο καλύτερος δείκτης πολλαπλασιάζεται με συντελεστή 0,6, καθορίζοντας έτσι το κατώτατο όριο της κίτρινης ζώνης. Εάν τα αποτελέσματα των μετρήσεων αιχμής είναι στη ζώνη αυτή, θα πρέπει να ακούσετε ήδη το σώμα: μπορεί να υπάρξει ελαφριά αναπνοή, διαταραχές ύπνου, δυσκολίες στις στοιχειώδεις σωματικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα ή να αυξήσει τη δόση που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί. Μην αγνοείτε την κίτρινη ζώνη - αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας επίθεσης και σε μια απότομη και ισχυρή επιδείνωση της νόσου.

Η κόκκινη ζώνη είναι όλες οι ενδείξεις που βρίσκονται μετά το κάτω όριο της κίτρινης ζώνης. Αυτή είναι η περιοχή στην οποία εμφανίζεται η δύσπνοια και ο ισχυρός βήχας σε ηρεμία, γίνεται πολύ δύσκολο να αναπνεύσει, σφύριγμα και γύπες εμφανίζονται στο στήθος. Εδώ, πρώτον, είναι απαραίτητο να λάβετε φάρμακα έκτακτης ανάγκης για να ανακουφίσετε γρήγορα μια επίθεση και, δεύτερον, να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για να αναθεωρήσετε τη θεραπεία θεραπείας. Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατόν να αγνοηθεί η μείωση των δεικτών σε αυτή τη ζώνη - αυτή είναι μια μεγάλη απειλή για τη ζωή.

Το βρογχικό άσθμα είναι σίγουρα μια σοβαρή και δυσάρεστη ασθένεια, αλλά με τη σωστή προσέγγιση για τη θεραπεία του, τόσο ο γιατρός όσο και ο ασθενής, μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικός χωρίς να παρεμβαίνει στην κανονική ζωή του ατόμου.

Ο ρόλος των μετρήσεων αιχμής ροής και αυτοέλεγχος στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντικός, διότι με αυτό τον τρόπο ένα άτομο μπορεί να αξιολογήσει ανεξάρτητα την κατάστασή του και να ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

http://pneumonija.com/airway/bronchial-asthma/psv-eto-pri-bronxialnoj-astme.html

Πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση και ποιες ενδείξεις είναι φυσιολογικές;

Η σπιρομετρία είναι μια από τις μελέτες που χρησιμοποιούνται στις παθολογικές καταστάσεις των βρόγχων και των πνευμόνων. Η μέθοδος είναι ανώδυνη και ενημερωτική, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο ανεπάρκειας της αναπνευστικής οδού και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση. Εξετάστε πώς εκτελείται η σπιρομέτρηση, ποιες ενδείξεις και αντενδείξεις έχει και πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα.

Η ουσία της μελέτης

Τι είναι η σπιρομετρία, γίνεται σαφές από το όνομα της διαδικασίας: το σπιρόμετρο σημαίνει "μέτρηση της αναπνοής". Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την ταχύτητα και τον όγκο της αναπνοής μέσω ενός σπιρόμετρου.

Για να κατανοήσετε καλύτερα την ουσία της μεθόδου, πρέπει να ανατρέξετε στην ανατομία του αναπνευστικού συστήματος. Τα 3 κύρια στοιχεία του είναι:

  1. Αναπνευστική οδό - αναπνέει.
  2. Πνευμονικός ιστός - υπεύθυνος για την ανταλλαγή αερίων.
  3. Στήθος - λειτουργεί σαν αντλία.

Εάν διαταράσσονται οι λειτουργίες οποιουδήποτε τμήματος, ανατρέπει την εργασία των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, αξιολογούνται οι αναπνευστικοί δείκτες, που καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση των νόσων της αναπνευστικής οδού, να μάθουν για τη σοβαρότητα των παθολογιών και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εκτός από το όνομα "spirography", χρησιμοποιείται και "spirometry". Σημαίνει την ίδια μελέτη. Οι ονομασίες αυτές διαφέρουν μόνο στο γεγονός ότι κάτω από την σπιρογραφία οι γιατροί καταλαβαίνουν τη μέθοδο εξέτασης των αναπνευστικών οργάνων και κάτω από την σπιρογραφία - την γραφική καταγραφή των μετρήσεων που πραγματοποίησε ο σπιρογράφος.

Ενδείξεις

Σχετικά με τη σπιρομετρία, μπορούμε να πούμε ότι πρόκειται για μια μελέτη που ασχολείται ευρέως με την ιατρική: στην πνευμονία για τη βρογχίτιδα και το άσθμα, στην αλλεργιολογία, στην καρδιολογία για τη διαφοροποίηση της πνευμονικής δύσπνοιας από την καρδιά. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά από τους αναισθησιολόγους όταν προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία:

  • συχνή κρυολογήματα.
  • δυσκολία στην αναπνοή και παρατεταμένο βήχα.
  • προβλήματα με τους πνεύμονες που εντοπίζονται με άλλες μεθόδους ·
  • τον προσδιορισμό των αιτίων των παραβιάσεων της ανταλλαγής φυσικού αερίου ·
  • αλλεργία;
  • πρώιμο στάδιο της ΧΑΠ (για την παρακολούθηση της ανάπτυξης και την πρόβλεψη).
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
  • μια μελέτη της αναπνευστικής οδού των καπνιστών για παρεμπόδιση, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  • Παρακολούθηση της κατάστασης των πνευμόνων με βρόγχους κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
  • τον εντοπισμό της σοβαρότητας των αναπνευστικών διαταραχών στο άσθμα, τη φυματίωση κ.λπ.
  • διάγνωση αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης.

Στο άσθμα και τη ΧΑΠ, συνιστάται η σπιρομέτρηση να λαμβάνεται τακτικά. Αυτό σας επιτρέπει να περιορίσετε την ανάπτυξη ασθενειών.

Προετοιμασία για ανάλυση αναπνοής

Η προετοιμασία για τη σπιρομέτρηση είναι απλή. Πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, ώστε να μην μπορείτε να φάτε αρκετά. Μπορείτε εύκολα να πάρετε το πρωινό 2 ώρες πριν, αλλά όχι αργότερα.

Επίσης κατά την προετοιμασία της μελέτης χρειάζεστε:

  • να σταματήσουν το κάπνισμα λίγες ώρες πριν από την εξέταση.
  • Μην πίνετε καφέ το πρωί, μπορείτε να το αντικαταστήσετε με χυμό.
  • φορέστε άνετα, αναπνεύσιμα ρούχα.
  • να χαλαρώσετε και να έρθετε στο γιατρό για ξεκούραση.

Πιθανή προσωρινή ακύρωση ορισμένων φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής. Ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης εάν έχει πνευμοθώρακα ή καρδιακή προσβολή. Αυτό ολοκληρώνει την προετοιμασία των ασθενών.

Πώς είναι η διαδικασία

Ο βέλτιστος χρόνος για σπιρομέτρηση είναι μέχρι τις 12 το πρωί. Η διαδικασία εκτελείται με ένα spirograph, το οποίο καταγράφει τις αλλαγές.

  1. Ένα αναλώσιμο επιστόμιο προσαρτάται στον σπιρογράφημα.
  2. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα δίπλα στη συσκευή.
  3. Ένα κλιπ τοποθετείται στη μύτη για να αφήσει μόνο το στόμα αναπνοή.
  4. Ο ασθενής συνδέεται με το σπιρόμετρο με ένα επιστόμιο.
  5. Εισπνεύστε και εκπνεύστε, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Η σπιρομετρία για τους ασθενείς είναι μια ανώδυνη και αβλαβής διαδικασία. Η συσκευή επεξεργάζεται αυτόματα τα δεδομένα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να δείχνουν στον ασθενή μετά από 5-10 λεπτά. μετά από εξέταση. Στη συνέχεια, ο γιατρός αναλύει τα δεδομένα και καθορίζει τον εντοπισμό του προβλήματος.

Η σπιρομετρία στο βρογχικό άσθμα εκτελείται συχνά μετά τη λήψη του φαρμάκου για την επέκταση των βρόγχων. Αυτό σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε την ασθένεια από τη ΧΑΠ και να μάθετε εάν η απόφραξη έχει μειωθεί.

Για την καθημερινή παρακολούθηση της κατάστασής τους, οι ασθενείς με άσθμα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη μέθοδο πνευμοαυτογραφίας. Είναι ευκολότερη η σπιρογραφία και διατίθεται για ανεξάρτητη χρήση. Χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται πνευμοθρακογράφος. Αυτός είναι επίσης ένας σωλήνας με εναλλάξιμα επιστόμια που συνδέουν ένα άτομο με μια υπολογιστική συσκευή. Ανιχνεύει αυτόματα πολλά αναπνευστικά ποσοστά. Η διεξαγωγή τέτοιων ερευνών στο σπίτι όχι μόνο θα επιτρέψει στον ασθενή να κρατήσει την υγεία του υπό έλεγχο αλλά και να διευκολύνει το έργο ενός ειδικού: τα αποτελέσματα της πνευμοταχυτικής απεικόνισης δείχνουν τη δυναμική της νόσου μεταξύ επισκέψεων στην κλινική.

Χαρακτηριστικά της σπιρομέτρησης στα παιδιά

Η μελέτη σπιρομέτρησης διεξάγεται σε παιδιά από 5 ετών. Δεν συνταγογραφείται σε νεαρότερη ηλικία, καθώς οι κανόνες για τη διεξαγωγή της διαδικασίας απαιτούν από εσάς να πάρετε μια μέγιστη αναπνοή. Διαφορετικά, η αποκωδικοποίηση της σπιρομέτρησης θα είναι ανακριβής.

Σε επίπεδο ενήλικα, ένα παιδί μπορεί να εξεταστεί από την ηλικία των 9 ετών. Πριν από αυτό, θα πρέπει να προσπαθήσετε να δημιουργήσετε μια θετική ατμόσφαιρα - παιχνίδια, στοργική στάση.

Η σπιρομέτρηση είναι καλύτερη για τους μικρούς ασθενείς στα κέντρα παιδιών και τα συνηθισμένα εργαστήρια δεν προσαρμόζονται στα χαρακτηριστικά τους. Πριν από τη διαδικασία, το παιδί πρέπει να λέγεται σε απλή γλώσσα πώς να εισπνέει και να εκπνέει. Για έντονη αναγκαστική λήξη, μερικές φορές χρησιμοποιούνται εικόνες - για παράδειγμα, δείχνουν ένα κερί στην οθόνη, ζητώντας το να σβήσει. Ο γιατρός πρέπει να εξασφαλίσει ότι τα χείλη του μωρού πιέζονται σφιχτά στο επιστόμιο. Το πρωτόκολλο δείχνει τότε τον αριθμό επιτυχημένων κύκλων. Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης προσαρμόζονται ανάλογα με την ηλικία.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Οι δείκτες σπειρομέτρησης αποτελούν την κύρια πηγή πληροφοριών για τη διάγνωση πνευμονικών νοσημάτων. Οι κανόνες είναι μέσες τιμές, υπολογιζόμενες με βάση μια έρευνα για τους υγιείς ανθρώπους. Διαφέρουν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, το ύψος, το βάρος και τον τρόπο ζωής.

Οι κανόνες σπιρομέτρησης παρουσιάζονται στον πίνακα:

http://proskopiyu.ru/metody/spirometriya.html

"Spirometry hobl"

Η σπιρομετρία είναι η μόνη διαθέσιμη στο κοινό μέθοδος ακριβούς μέτρησης της απόφραξης των αεραγωγών σε ασθενείς με ΧΑΠ. Η υποχρέωση διεξαγωγής και ορθής αξιολόγησης των δεδομένων σπιρομετρίας τονίζεται από το γεγονός ότι η παρουσία ή απουσία παρεμπόδισης είναι το κλειδί στη διάγνωση της ΧΑΠ.

Οι Βρετανοί ερευνητές σημειώνουν ότι αν προηγουμένως διεξαγόταν έρευνα σπιρομέτρησης σε νοσοκομείο ή κλινική τα τελευταία χρόνια, το εύρος του ερευνητικού πεδίου έχει αυξηθεί σημαντικά: τώρα σχεδόν οποιοσδήποτε τοπικός γιατρός μπορεί να εκτελεί σπιρομετρία. Αλλά λόγω αυτού, η ποιότητα της σπιρομετρικής μελέτης και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης σπιρομέτρησης έγιναν σχετικές.

Η σπιρομετρία είναι μια μέθοδος μελέτης της πνευμονικής λειτουργίας μετρώντας τον όγκο του αέρα που μπορεί να αναπνεύσει ένα άτομο μετά τη μέγιστη αναπνοή. Με βάση τη σύγκριση των αποτελεσμάτων με τους συνήθεις δείκτες, μπορεί κανείς να επιβεβαιώσει με ακρίβεια και αξιοπιστία την παρουσία ή την απουσία ΧΑΠ στο υποκείμενο, καθώς και τη σοβαρότητα της ΧΑΠ.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ΧΑΠ, αρκεί να διασφαλιστεί ότι όταν εκτελείται μια λειτουργική δοκιμή με βρογχοδιασταλτικό, η αναλογία του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1, FEV1 - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) στην αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC, FVC - λιγότερο από το 0,7 (70%) του προτύπου, και το ίδιο το FEV1 είναι λιγότερο από το 80% του προτύπου. Αν ο FEV1 είναι μεγαλύτερος ή ίσος με το 80% του προτύπου, τότε η διάγνωση της ΧΑΠ είναι έγκυρη μόνο εάν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα - δύσπνοια ή / και βήχας. Χρησιμοποιώντας σπιρομετρία, μπορείτε να παρακολουθήσετε την εξέλιξη της νόσου ή την αποτελεσματικότητα των διορθωτικών μέτρων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ξεχωριστά ληφθείσα τιμή FEV1 συσχετίζεται ελάχιστα με την πρόγνωση της νόσου, την ποιότητα ζωής και τη λειτουργική κατάσταση του ασθενούς.

Ελλείψει τυπικών κλινικών συμπτωμάτων της ΧΑΠ σε ηλικιωμένους, των οποίων ο λόγος FEV1 / FVC είναι μικρότερος από 70% και εάν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα σε νέους που έχουν λόγο FEV1 / FVC μεγαλύτερο ή πρόωρο 70%, μία από τις εναλλακτικές αναπνευστικές ασθένειες πρέπει να αποκλειστεί προσεκτικά.

Τύποι σπιρομέτρων

Υπάρχουν σπιρόμετρα διαφόρων ειδών και χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική.

Τα μεγάλα σπιρόμετρα (ξηρό και νερό με γούνινο, οριζόντιο ρολό) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε σταθερές συνθήκες. Απαιτούν τακτική βαθμονόμηση, αλλά παρέχουν μετρήσεις υψηλής ακρίβειας.

Τα σύγχρονα σπιρόμετρα επιφάνειας εργασίας είναι συμπαγή, κινητά και βολικά για χρήση. Ορισμένα από αυτά είναι εξοπλισμένα με οθόνη για την παρακολούθηση της εξέλιξης της μελέτης σε πραγματικό χρόνο και έναν εκτυπωτή για την άμεση εκτύπωση των αποτελεσμάτων. Ορισμένα από αυτά απαιτούν επίσης περιοδική παρακολούθηση και βαθμονόμηση, η ακρίβεια των άλλων ελέγχεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, παρόμοια με μια μεγάλη σύριγγα με όγκο αρκετών λίτρων. Συνήθως δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα φροντίδας εκτός από τον καθαρισμό.

Τα μικρά, φθηνά σπιρόμετρα ("φορητά" ή "φορητά") είναι σε θέση να συλλάβουν ορισμένους σημαντικούς δείκτες, αλλά φυσικά δεν διαθέτουν εκτυπωτή. Είναι πολύ βολικό για τη διεξαγωγή απλών εξετάσεων διαλογής, αλλά είναι κατάλληλες ακόμη και για διαγνωστικές εργασίες, ελλείψει σπιρόμετρου επιφάνειας εργασίας.

Πολλοί τύποι σπιρόμετρων παρέχουν δύο τύπους παρουσίασης αποτελεσμάτων:

  • χρόνος εκπνοής (άξονας τετριμμένης), όγκος εκπνεόμενου αέρα (τεταγμένος άξονας) - "όγκος / χρόνος".
  • ο όγκος του εκπνεόμενου αέρα (άξονας τετμημένης), η ποσότητα ροής αέρα (σε λίτρα ανά δευτερόλεπτο) (άξονας τεταγμένου) - "ροή / όγκος".

Δείκτες σπιρομέτρησης

Οι κύριοι δείκτες της σπιρομέτρησης:

  • Αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (FVC, FVC - Forced Vital Capacity) - Ο όγκος του αέρα σε λίτρα που μπορεί να εκπνεύσει ο ασθενής (το άτομο).
  • Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε λίτρα για το πρώτο εξαναγκασμένο εκπνοή δευτερολέπτου (FEV1, FEV1 - Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο).
  • FEV1 / FZHEL - ο λόγος FEV1 με FVC με τη μορφή δεκαδικού κλάσματος ή ως ποσοστό.

Οι FEV1 και FVC εκφράζονται επίσης σε ποσοστά (που σχετίζονται με προκαθορισμένες προκαθορισμένες τιμές, οι οποίες είναι φυσιολογικές για άτομα του ίδιου φύλου, ηλικίας, ύψους και φυλής).

Η τιμή FEV1 / FZHEL είναι συνήθως 0,7-0,8. Μια τιμή μικρότερη από 0,7 παρατηρείται συνήθως σε περίπτωση απόφραξης των αεραγωγών, αν και στους ηλικιωμένους, οι τιμές της τάξης του 0,65-0,7 μπορεί να είναι ο κανόνας και αυτό θα πρέπει να ληφθεί υπόψη στη μελέτη (διαφορετικά είναι δυνατή η υπεργνωσία της ΧΑΠ). Με περιοριστικούς τύπους παθολογίας, αυτός ο δείκτης είναι ίσος ή υπερβαίνει το 0,7.

Λιγότερο σημαντικοί δείκτες σπιρομέτρησης είναι πολύ περισσότεροι. Μερικά από αυτά είναι:

Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε λίτρα σε 6 δευτερόλεπτα αναγκαστικής εκπνοής (FEV6, FEV6 - Αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 6 δευτερόλεπτα) Σε υγιείς ανθρώπους, το FEV6 είναι περίπου ίσο με το FVC. Η χρήση του FEV6 αντί της FVC μπορεί να είναι χρήσιμη στην εξέταση ασθενών με σοβαρή απόφραξη των πνευμόνων, οι οποίοι χρειάζονται έως και 15 δευτερόλεπτα για να πάρουν πλήρη αναπνοή. Αργή ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (MZHEL, αργή VC - Slow Vital Capacity) Η τιμή που καταγράφεται μετά τη μέγιστη εισπνοή και μια μη υποχρεωμένη μέγιστη πλήρη εκπνοή. Σε ασθενείς με προχωρημένη απόφραξη και δυναμική συμπίεση της αναπνευστικής οδού, η τιμή του GEL μπορεί να υπερβεί την τιμή FVC κατά περίπου 0,5 λίτρα. Στις σχετικές ιατρικές οδηγίες για το εγγύς μέλλον, η αναλογία FEV1 / MZHEL μπορεί να προταθεί ως ακριβέστερος δείκτης μεταβολών των αποφρακτικών αεραγωγών. Ο μέσος ογκομετρικός ρυθμός στην περιοχή μεταξύ 25% και 75% FVC (COC25-75, Forced mid-expiratory flow, FEF25-75) Ο δείκτης αυτός μπορεί να είναι χρήσιμος στη διάγνωση της απόφραξης των μικρών βρόγχων.

Ερμηνεία της σπιρομετρικής εξέτασης

Η ερμηνεία ή η ερμηνεία των δεδομένων σπειρομετρικών εξετάσεων μειώνεται στην ανάλυση των απόλυτων τιμών των FEV1, FVC και της σχέσης τους (FEV1 / FVC), συγκρίνοντας τα δεδομένα αυτά με τους αναμενόμενους (κανονικούς) δείκτες και μελετώντας τη μορφή των γραφημάτων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται υπό την προϋπόθεση τριών προσπαθειών μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα εάν δεν διαφέρουν περισσότερο από 5% (αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 100 ml).

Κανονικά, ένα γράφημα "όγκος / χρόνος" θα πρέπει να έχει απότομη και χωρίς τσιμπήματα το αύξοντα τμήμα και να φτάσει στο οριζόντιο "οροπέδιο" σε 3-4 δευτερόλεπτα. Καθώς αυξάνεται ο βαθμός απόφραξης, ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη λήξη (μερικές φορές μέχρι και 15 δευτερόλεπτα) αυξάνεται και το αύξον μέρος του γραφήματος γίνεται πιο επίπεδες.

Αντανάκλαση του προτύπου και της παθολογίας των πνευμόνων στα δεδομένα της δοκιμασίας σπιρομέτρησης:

http://www.medicword.com/topics/%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80 % B8% D1% 8F% 20% D1% 85% D0% BE% D0% B1% D0% BB.html

Σπιρομέτρηση Σπιρογραφία. Περιγραφή των κύριων παραμέτρων.

Δοκιμή VC (χωρητικότητα πνεύμονα):

VC (VC = ζωτική χωρητικότητα) - η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (ο όγκος του αέρα που βγαίνει από τους πνεύμονες με τη μέγιστη πιθανή εκπνοή μετά την πιο βαθιά αναπνοή)

ROV (IRV = όγκος εφεδρικού αποθέματος) - ο εφεδρικός όγκος εισπνοής (πρόσθετος αέρας) είναι ο όγκος αέρα που μπορεί να εισπνευστεί με τη μέγιστη εισπνοή μετά από κανονική εισπνοή

ERV (Volume Expiratory Reserve) - αποθεματικός όγκος εκπνοής (αποθεματικός αέρας) - αυτός είναι ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί με μέγιστη εκπνοή μετά από κανονική εκπνοή

EB (IC = εισπνευστική ικανότητα) - ικανότητα εισπνοής - η πραγματική ποσότητα του όγκου και του εισπρακτικού όγκου (EB = TO + VAR)

NZL (TV = παλιρροϊκός όγκος) - η ένταση του κλείστρου των πνευμόνων

FOEL (FRC = λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα) - λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα των πνευμόνων. Αυτός είναι ο όγκος του αέρα στους πνεύμονες του ασθενούς, ο οποίος βρίσκεται σε ηρεμία, στη θέση όταν η φυσιολογική εκπνοή έχει ολοκληρωθεί και η γλωττίδα είναι ανοιχτή. Το FOEL είναι το άθροισμα του εφεδρικού όγκου της εκπνοής και του υπολειπόμενου αέρα (FOEL = ROHYD + OV). Αυτή η παράμετρος μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας μία από τις δύο μεθόδους: αραίωση ηλίου ή πλεισματολογία σώματος. Η σπιρομετρία δεν επιτρέπει τη μέτρηση του FOEL, επομένως η τιμή αυτής της παραμέτρου πρέπει να εισαχθεί χειροκίνητα.

RH (RV = υπόλοιπος όγκος) - υπολειμματικός αέρας (άλλο όνομα - OOL, υπολειπόμενος όγκος πνευμόνων) - είναι ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. Ο υπολειπόμενος όγκος δεν μπορεί να προσδιοριστεί με απλή σπιρομετρία. αυτό απαιτεί επιπρόσθετες μετρήσεις του όγκου του πνεύμονα (με τη χρήση μεθόδου αραίωσης ηλίου ή πλεισιοσματογραφίας σώματος)

OEL (TLC = συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων) - η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (ο όγκος του αέρα που βρίσκεται στους πνεύμονες μετά την βαθύτερη αναπνοή). OEL = VIC + OB

Δοκιμή FVC (αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων)

FVC = FVC (FVC = αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα) - (δοκιμή Tiffno). Αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων - ο όγκος του αέρα που εκπνεόταν κατά τη διάρκεια της ταχύτερης και πιο ισχυρής εκπνοής.
OFV05 (FEV05 = αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 0,5 δευτερόλεπτα) - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 0,5 δευτερόλεπτα
FEV1 (FEV1 = αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο - ο όγκος του αέρα που εκπνεόταν κατά τη διάρκεια του πρώτου δευτερολέπτου αναγκαστικής εκπνοής.
FEV3 (FEV3 = αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 3 δευτερόλεπτα) - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος σε 3 δευτερόλεπτα
FEVpos = Opos = OPOS (FEV PEF) - αναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος, στον οποίο επιτυγχάνεται το PIC (μέγιστη ταχύτητα όγκου)

MOC25 (MEF25 = FEF75 = αναγκαστική εκπνευστική ροή στο 75%) - στιγμιαία ταχύτητα όγκου μετά την εκπνοή 25% FVC, 25% μετρημένη από την αρχή της εκπνοής
MOC50 (MEF50 = FEF50 = αναγκαστική εκπνεόμενη ροή στο 50%) - στιγμιαία ταχύτητα χώρου μετά την εκπνοή 50% FVC, 50% μετρημένη από την αρχή της εκπνοής
MOS75 (MEF75 = FEF25 = αναγκαστική εκπνευστική ροή στο 25%) - στιγμιαία ταχύτητα χώρου μετά τη λήξη 75% FVC, 75% μετρήθηκε από την αρχή της εκπνοής
SOS25-75 (MEF25-75) - Μέση ταχύτητα χώρου στην περιοχή μεταξύ 25% και 75% FVC
SOS75-85 (MEF75-85) - Μέση ταχύτητα χώρου στην περιοχή μεταξύ 75% και 85% FVC
SOS0.2-1.2 - μέση ταχύτητα όγκου μεταξύ 200ml και 1200ml εκπνευστικής FVC

POS = POW = PEF (μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής) (PEF = αιχμηρή εκπνευστική ροή) - μέγιστη εκπνευσμένη παροχή
WFP (MMEF = μέγιστη μέση εκπνευστική ροή) - μέγιστη μισή εκπνεόμενη ροή

TFZHEL = VYD = Tvid (E_TIME = χρόνος εκπνοής) - ο συνολικός χρόνος εκπνοής του FZHEL
TFZHELVD = VDD = TVD (I_TIME = χρόνος εισπνοής) - ο συνολικός χρόνος εισπνοής FVC
TFZHEL / TFZHELVD - ο λόγος του χρόνου εκπνοής με τον χρόνο εισπνοής

TPOS = TPOS (T PEF) - ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής
CTV (μέσος χρόνος διαμετακόμισης) = SPV (μέσος χρόνος μετάβασης) = MTT (μέσος χρόνος μετάβασης) - η τιμή αυτού του χρόνου είναι σε ένα σημείο, το κάθετο του οποίου σχηματίζει με μια σπειρογραφική καμπύλη δύο ψηφία ίσα στην περιοχή

FVC (FIVC = FVCin = αναγκασμένη εισπνεόμενη ζωτική ικανότητα) - αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων εισπνέουν
FEV05VD (FIV05 = αναγκαστική εισπνευστική ζωτική χωρητικότητα σε 0,5 δευτερόλεπτα) - καταναγκαστική αναπνοή σε 0,5 δευτερόλεπτα
FEV1vd (FIV1 = καταναγκαστική ζωτική ικανότητα εισπνοής σε 1 δευτερόλεπτο) - καταναγκαστική αναπνοή σε 1 δευτερόλεπτο
FEV3vd (FIV3 = αναγκαστική εισπνευστική ζωτική ικανότητα σε 3 δευτερόλεπτα) - καταναγκαστική αναπνοή σε 3 δευτερόλεπτα
PIF (PIF = μέγιστη εισπνευστική ροή) - μέγιστη ταχύτητα εισπνοής
FVC (FIVC = FVCin = καταναγκαστική ζωτική ικανότητα εισπνοής) - αναγκαστική ζωτική ικανότητα έμπνευσης
MOS50vd (MIF50) - στιγμιαία ταχύτητα όγκου τη στιγμή που φθάνει το 50% του όγκου της εισπνοής FZHEL, το 50% μετράται από την αρχή της εισπνοής

PPT (BSA = επιφάνεια σώματος) - επιφάνεια σώματος (τετρ. Μ)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = δείκτης Tiffeneau) - δείκτης Tiffno
IG = FEV1 / FZHEL (FEV1 / FVC = δείκτης Gaenslar) - Δείκτης Genslar
OFV3 / FZHEL (FEV3 / FVC) - η αναλογία OFV3 προς FZhEL
FEV1VD / FZHEL (FIV1 / FVC) - η αναλογία FEV1VD προς FZHEL
FEV1VD / FZHELVD (FIV1 / FIVC) - ο λόγος FEV1VD προς FZHELVD
FEV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - η αναλογία FEV1 προς FEV1vd
MOS50 / FZhEL (MIF50 / FVC) - ο λόγος της στιγμιαίας ταχύτητας όγκου κατά το χρόνο που φθάνει το 50% του όγκου FVC λήξης στην αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων εκπνοής
MOC50 / VC (MEF50 / VC) - ο λόγος της στιγμιαίας ταχύτητας όγκου κατά τη στιγμή που φθάνει το 50% του εκπεμπόμενου όγκου FVC στη ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων που εκπνέουν
MOS50 / MOS50vd (MEF50 / MIF50) - ο λόγος της στιγμιαίας ταχύτητας όγκου κατά το χρονικό διάστημα που φθάνει το 50% του εκπεμπόμενου όγκου FVC στην ίδια παράμετρο κατά τη διάρκεια της εισπνοής

Adyd (Aeh = AEFV) - η περιοχή του εκπνεόμενου μέρους της καμπύλης ροής-όγκου
Avd (Ain = AIFV) - η περιοχή του εισπνευστικού μέρους της καμπύλης ροής-όγκου
A είναι η συνολική περιοχή του βρόχου ροής-όγκου

Μέγιστος αερισμός του πνεύμονα MVL:

MVL (μέγιστος εθελοντικός εξαερισμός) - μέγιστος αερισμός των πνευμόνων (όριο εξαερισμού) - αυτός είναι ο μέγιστος όγκος αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής αναπνοής σε ένα λεπτό
OV MVV (TV MVV) - ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες κατά τη διεξαγωγή της δοκιμής MVV (MVV) για μία αναπνοή.
BH (RR = ρυθμός αναπνοής) - αναπνευστική συχνότητα σε MVL
PSDV = MVL / ZHEL - ικανότητα ροής αέρα

Μειωμένος όγκος αναπνοής ΜΣΕ:

MOD (LVV = χαμηλός εθελοντικός εξαερισμός) - ο ελάχιστος όγκος αναπνοής είναι ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες με κανονική αναπνοή σε ένα λεπτό.
OB MOD = TO (μέσος όρος παλιρροιακού όγκου) = (TV LVV) - ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες κατά την εκτέλεση της δοκιμής MOD (LVV) κατά τη διάρκεια μιας εισπνοής-εκπνοής.
BH (RR = ρυθμός αναπνοής) - ρυθμός αναπνοής κατά τη διάρκεια της MOD

Αυτές οι παράμετροι είναι βασικές. Ο συνολικός αριθμός μετρημένων παραμέτρων είναι συνήθως μεγαλύτερος, καθώς περιλαμβάνει διάφορους συνδυασμούς βασικών παραμέτρων.

Δημοσίευση του ελέγχου OBD:

Σε αυτή την έρευνα, όλες οι παραμέτρους που αναφέρονται παραπάνω μετριούνται.

http://www.spiro.ru/param/param.htm

Ερμηνεία του σπιρογράμματος των πνευμόνων

Η κύρια ερευνητική μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του βρογχο-πνευμονικού συστήματος είναι η σπειρογραφία, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της οποίας σας επιτρέπει να καθορίσετε αποκλίσεις και να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Κατά τη διεξαγωγή μιας σπιρομετρικής διαδικασίας, οι δείκτες που λαμβάνονται εμφανίζονται σε ένα σπιρογράφημα - γραφικά και με τη βοήθεια καθιερωμένων συμβόλων. Οι απαραίτητοι υπολογισμοί εκτελούνται στο ίδιο όργανο ή με τη βοήθεια ειδικού προγράμματος στον υπολογιστή. Η κατανόηση της ουσίας βοηθά όχι μόνο τον θεράποντα ιατρό, αλλά και τον ασθενή να ελέγχει την κατάσταση και την αποτελεσματικότητα των ιατρικών διαδικασιών.

Βασικοί δείκτες

Στη διαδικασία της σπιρομέτρησης, μετριούνται οι τιμές που αναφέρονται στον πίνακα.

Ο συνολικός αριθμός των παραμέτρων βάσει των οποίων εκτελείται η ίδια η σπειρογραφία, η αποκωδικοποίηση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της είναι πολύ περισσότερο, δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιούνται μόνο οι αναφερόμενες τιμές για την αξιολόγηση του βρογχοπνευμονικού συστήματος αλλά και η αναλογία τους σε διάφορους συνδυασμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται πιο συχνά με σκοπό, επομένως, σε ένα σπιρογράφημα, δεν εμφανίζονται όλοι οι διαθέσιμοι δείκτες, αλλά μόνο εκείνοι στους οποίους κατευθύνεται η δοκιμή. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • Δοκιμή ZEL.
  • Δοκιμή FVC (δοκιμή Tiffno).
  • προσδιορισμός του μέγιστου εξαερισμού.
  • ρυθμό αναπνοής και βάθος.
  • λεπτό όγκο αναπνοής κ.λπ.

Επιπλέον, μπορεί να χορηγηθεί έρευνα Post - OBD, στην οποία μετρώνται όλες οι υποδεικνυόμενες τιμές.

Τιμές αποκωδικοποίησης

Η τεχνική με την οποία το σπιρογράφημα αποκωδικοποιείται είναι η σύγκριση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται με τις τιμές κανονικού. Οι κύριες τιμές υπολογίζονται λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, το ύψος (P, cm) και την ηλικία (B, αριθμός πλήρων ετών) σύμφωνα με τους ακόλουθους τύπους:

Δώστε προσοχή! Κανονικά, οι κύριοι δείκτες πρέπει να είναι πάνω από 75-80% των καθορισμένων τιμών. Αν το αποτέλεσμα της έρευνας δείχνει λιγότερο από το 70% των τυπικών παραμέτρων, αυτό υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας.

Οι δείκτες σπειρογραφίας στο εύρος 70-80% εξετάζονται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς - ηλικία, κατάσταση υγείας, σύνταξη. Συγκεκριμένα, για τους ηλικιωμένους, τα αποτελέσματα αυτής της σπιρογραφίας μπορεί να είναι ο κανόνας, και για ένα νεότερο άτομο - να υποδείξουν τα αρχικά σημάδια της απόφραξης.


Ο λόγος FEV1 / VC ονομάζεται δείκτης Tiffno. Χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού βρογχικής απόφραξης που βασίζεται σε δείγμα με βρογχοδιασταλτικό. Η αύξηση της απόδοσης σε αυτή την περίπτωση είναι ένα σημάδι του βρογχόσπασμου, μια μείωση δείχνει την παρουσία άλλων μηχανισμών απόφραξης.

Επιπλέον, ένας από τους πιο συνηθισμένους δείκτες για την αξιολόγηση της κατάστασης του βρογχοπνευμονικού συστήματος είναι το βάθος της αναπνοής. Μετράται με σπιρογράφημα ή υπολογίζεται με την αναλογία του MOD με τον αναπνευστικό ρυθμό (RR). Αυτή η παράμετρος ποικίλει σημαντικά στους ανθρώπους, ακόμη και σε ήρεμη κατάσταση, ανεξάρτητα από την παρουσία παθολογιών (εντός 300-1000 ml). Με χαμηλή φυσική κατάσταση ή με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία, συνήθως επιτυγχάνεται αύξηση του αερισμού του πνεύμονα, λόγω της αυξημένης ρηχής αναπνοής. Χαρακτηρίζεται από χαμηλή απόδοση, επειδή δεν παρέχει επαρκή εξαερισμό των κυψελίδων και οδηγεί σε αύξηση του "νεκρού χώρου". Ένα υγιές και εκπαιδευμένο άτομο διακρίνεται από σπάνια βαθιά αναπνοή - κατά μέσο όρο 20 κύκλους ανά λεπτό.

Έτσι, μετά την εκτέλεση της σπιρογραφίας, τα αποτελέσματα μπορούν να προβληθούν στο σπιρογράφημα και να κατανοήσουν τη συνολική εικόνα της κατάστασης του βρογχοπνευμονικού σας συστήματος. Αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να δώσει μια επαγγελματική εκτίμηση της σοβαρότητας της παθολογίας και της επίπτωσης σε αυτήν της θεραπείας που διεξάγεται.

http://snall.ru/rasshifrovka-spirogrammy-legkih.html

Ofv1 τι είναι αυτό

Ασφάλεια και υγεία κατά την εργασία. Μετάφραση στα αγγλικά, γαλλικά, γερμανικά, ισπανικά. - Γενεύη. 1993.

Δείτε τι είναι "FEV1" σε άλλα λεξικά:

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια - Σχηματική απεικόνιση του πνευμονικού ιστού σε φυσιολογική και COPD ICD 10... Wikipedia

ΧΑΠ - Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια Σχηματική αναπαράσταση του πνευμονικού ιστού σε φυσιολογική και COPD ICD 10 J44. ICD 9... Wikipedia

Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια - Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Σχηματική απεικόνιση του πνευμονικού ιστού σε φυσιολογικό και Χ.Α.Π. ICD 10 J44. ICD 9... Wikipedia

Βρογχικό Άσθμα - Διάφορες συσκευές εισπνοής που χρησιμοποιούνται στο άσθμα... Wikipedia

Spirography - Η Spirography (Latte Spiro breathe + grech. Grapho για να γράψει, απεικονίζει) μια μέθοδο για τη μελέτη της λειτουργίας των πνευμόνων καταγράφοντας γραφικά τις αλλαγές στον όγκο τους κατά την αναπνοή. Χρησιμοποιώντας σπειρογραφία, καθορίστε τον αριθμό αναπνοών σε 1 λεπτό (συχνότητα...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Πνευμοαυτογραφία - I Πνευμοαναρρόφηση (συνεχής καταγραφή της ογκομετρικής ροής εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα με ήρεμη και αναγκαστική αναπνοή). Χρησιμοποιείται ανεξάρτητα σπάνια, συχνά... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗ ΥΠΕΡΒΟΛΗ - μέλι. Η υπερευαίσθητη πνευμονίτιδα (HF) είναι μια διάχυτη διάμεση κοκκιωματώδης φλεγμονώδης πνευμονοπάθεια που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση μετά από επανειλημμένες εισπνοές σκόνης που περιέχουν ζωικές και φυτικές πρωτεΐνες...... Οδηγός Ασθενειών

Άσθμα ασπιρίνης - ICD 10 J45.145.1, J45.845.8 ICD 9 493.1... Wikipedia

Θεραπεία της ΧΑΠ - Οι στόχοι της θεραπείας της ΧΑΠ είναι οι εξής: [1] πρόληψη της επιδείνωσης της πορείας της νόσου ανακούφιση των συμπτωμάτων βελτίωση της ανοχής στην άσκηση προειδοποίηση και θεραπεία των επιπλοκών πρόληψη και θεραπεία των παροξύνσεων μείωση της θνησιμότητας Περιεχόμενο 1...... Wikipedia

Bronchi - (βρόγχος, ενιαίος, ελληνικός αναπνευστικός λαιμός του Bronchos) μέρος των αεραγωγών: σωληνοειδείς κλάδοι της τραχείας που το συνδέουν με το αναπνευστικό παρέγχυμα του πνεύμονα. Ανατομία, ιστολογία. Η τραχεία στο επίπεδο V του 6ου θωρακικού σπονδύλου διαιρείται σε...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

http://occupational_safety_ru.academic.ru/2253/%D0%9E%D0%A4%D0%921

Δείκτη Tiffno και τη μέθοδο υπολογισμού του για διαγνωστικούς σκοπούς

Η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Για να το μετρήσει, χρησιμοποιείται μια ειδική τεχνική, η οποία αξιολογεί την ταχύτητα και την απεριόριστη ροή στους αεραγωγούς, την χωρητικότητα και τον όγκο των πνευμόνων. Ο δείκτης Tiffno και άλλοι δείκτες της σπειρογραφίας καθίστανται σημαντικοί για την αναγνώριση τόσο σοβαρών παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος, όπως η ΧΑΠ, το άσθμα.

Τι είναι ο δείκτης Tiffno

Οι αριθμοί του δείκτη Tiffno είναι κανονικοί - ένας λόγος 2 τιμών: FEV1 και FZHEL.

Ο καταναγκαστικός εκπνεόμενος όγκος ή FEV1 είναι η ποσότητα του ατμοσφαιρικού αέρα που εκπνέει ένα άτομο κατά το πρώτο δευτερόλεπτο, εφαρμόζοντας μέγιστη προσπάθεια (την βαθύτερη εκπνοή). Εάν ο αριθμός αυτός είναι μικρότερος από 1 λίτρο, ο διαγνωστικός έλεγχος είναι αναποτελεσματικός.

Η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, ή FZHEL, είναι όλος ο αέρας που εκπνέει ένα άτομο μετά

Τύπος Tiffno = (FVC / FEV1) χ 100%

Ο δείκτης καθορίζει τη σοβαρότητα της τραχεοβρογχικής απόφραξης:

  • > 70% είναι ο φυσιολογικός κανόνας.
  • 50-65% - το αρχικό (αναστρέψιμο) επίπεδο παρεμπόδισης.
  • 35-50% - μέσο (μη αναστρέψιμο) επίπεδο παρεμπόδισης.

Η σπιρομετρία είναι μια τεχνική για τη μελέτη των λειτουργιών της εξωτερικής φυσιολογικής αναπνοής ενός ατόμου, καθώς και για την ανίχνευση ανωμαλιών που υποδεικνύουν την παθολογία του βρογχο-πνευμονικού συστήματος.

Είδη εξετάσεων σπιρομέτρησης:

  • αναπνοή σε ηρεμία.
  • αναγκαστική λήξη (Tiffno);
  • μέγιστο εξαερισμό των πνευμόνων.
  • προκλητικές δοκιμές με τη χρήση ναρκωτικών.

Η συσκευή και η αρχή λειτουργίας του σπιρομέτρου

Όλες οι μετρήσεις του αέρα διεξάγονται χρησιμοποιώντας ένα σπιρόμετρο - μια φορητή συσκευή μικρού μεγέθους, η οποία καταγράφει 26 τρόπους και παραμέτρους εξωτερικής αναπνοής. Η συσκευή διαθέτει αριθμητικό πληκτρολόγιο για την εισαγωγή της ημερομηνίας γέννησης, ύψους και βάρους του ασθενούς. Ένας σωλήνας συνδέεται με τη συσκευή, στον οποίο αναπνέει ο ασθενής υπό την καθοδήγηση του γιατρού. Μετά τις μετρήσεις, εκτυπώνεται ένα φύλλο στο οποίο παρουσιάζονται τα αποτελέσματα του δείγματος, μια γραφική αναπαράσταση της δυναμικής της αναπνοής.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Ενδείξεις για σπιρομετρία διορισμού:

  • διάγνωση της πνευμονικής ανεπάρκειας.
  • συστηματική παρακολούθηση του εξαερισμού των αεραγωγών προκειμένου να ανιχνευθεί έγκαιρα η εξέλιξη της νόσου.
  • επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της πορείας της θεραπείας για βρογχική απόφραξη.
  • διαφορική διάγνωση καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας.
  • ανίχνευση της αναπνευστικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης στα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.
  • ιατρική εξέταση στην απασχόληση, η οποία απαιτεί μεγάλους φυσικούς πόρους (στρατιωτική) ·
  • προκλητικές δοκιμασίες, όταν με εισπνοή προσδιορίζεται ο βαθμός ευαισθησίας των βρογχικών στα αλλεργιογόνα (για βρογχικό άσθμα).
  • δοκιμές βρογχοδιαστολής - μέθοδος για τον προσδιορισμό της αναστρεψιμότητας της απόφραξης.

Η αναπνοή δεν αξιολογείται σε κατάσταση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, με υψηλή θερμοκρασία σώματος, ασφυκτική βήχα. Αυτά τα συμπτώματα δεν δίνουν ποιοτική και αξιόπιστη εξέταση. Η διάγνωση δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες με τοξίκωση, καθώς και καθ 'όλη τη διάρκεια του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης.

Η μέθοδος της σπιρομέτρησης αντενδείκνυται αν ο ασθενής έχει ιστορικό τέτοιων σοβαρών ασθενειών:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο.
  • έντονα προοδευτική στηθάγχη με συχνές επιθέσεις.
  • υπερτασική κρίση.
  • οξεία παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
  • σταδίου 3 κυκλοφορικής ανεπάρκειας.

Άλλοι δείκτες στη μελέτη της αναπνοής

Εκτός από τον δείκτη Tiffno, η κατάσταση των πνευμόνων αξιολογείται διεξοδικά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Άλλοι σημαντικοί δείκτες σπιρομέτρησης:

  • VC (χωρητικότητα πνεύμονα) - η διαφορά μεταξύ της ποσότητας αέρα στην μέγιστη εισπνοή-εκπνοή.
  • PIC - μέγιστο ογκομετρικό ρυθμό. Η ισχυρότερη κίνηση του αέρα κατά τη διάρκεια παρατεταμένης λήξης.
  • MOS - στιγμιαίες ογκομετρικές ταχύτητες. Η ταχύτερη ροή αέρα στην έξοδο από τους βρόγχους ενός ξεχωριστού τμήματος της καταναγκαστικής ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων είναι 25, 50, 75%.

Η σπιρομετρία πραγματοποιείται στην κλινική. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται σύμφωνα με τα κλινικά χαρακτηριστικά και τα πρότυπα ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ακρίβεια της δοκιμής εξαρτάται από μια σωστή αναπνοή και μια συνεχή αναγκαστική λήξη. Προκειμένου να αποφευχθούν τα λάθη, πριν εκτελεστεί ο χειρισμός, ο ασθενής είναι εκπαιδευμένος.

http://pulmono.ru/diagnostika/drugie5/indeks-tiffno-i-metodika-ego-raschyota-v-diagnosticheskih-tselyah
Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Αλλεργιογόνα